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临床护理实践指南复习题简答题：1.、发热的护理注意事项。答：（1）冰袋降温时注意避免冻伤。（2）发热伴大量出法者应记录24h液体出入量。（3）对原因不明的发热慎用药物降温法，以免影响对热型及临床症状的观察。（4）有高热惊厥史的患儿，要及早遵医嘱给予药物降温。（5）必要时留取血培养标本。2.疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，应当怎样做？答：疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验时，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。3.静脉输液操作常见并发症发热反应的临床表现是什么？答：多发生于输液后数分钟至1h，表现为发冷、寒战、发热。轻者发热常在38℃左右，停止输液数小时内体温恢复正常；严重者初起寒战，继之高热达40C以上，并有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。4.氧气吸入操作常见并发症有哪些？答：无效吸氧；氧中毒；呼吸道黏膜干燥；呼吸道抑制；晶状体后纤维组织增生；吸收性肺不张；肺组织损伤；二氧化碳麻醉。5.雾化吸入法操作常见并发症急性肺水肿如何预防及处理？答：（1）避免长时间、大流量雾化吸入。一旦发生急性肺水肿，立即停止雾化吸入，给予高流量吸氧，采用50%乙醇为湿化液，遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管等药物。安慰病人，缓解其紧张情绪。口腔护理的目的？1.保持口腔清洁湿润，预防口腔感染等并发症2.观察口腔内的变化，提供病情变化的信息3.保证患者舒适，预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲。7.如何指导患者进行氧气吸入？答：（1）根据患者病情，指导患者进行有效呼吸。（2）告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。（3）告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。（4）告知患者有关用氧安全的知识。8.口腔护理的操作要点？答：（1）核对患者，向患者解释口腔护理的目的、配合要点及注意事项，准备用物。（2）选择口腔护理液，必要时遵医嘱选择药物。（3）协助患者取舒适恰当的体位。（4）颌下垫治疗巾，放置弯盘。（5）擦洗牙齿表面、颊部、舌面、舌下及硬腭部，遵医嘱处理口腔黏膜异常。（6）操作前后认真清点棉签，温水漱口。（7）协助患者取舒适体位，处理用物。9.导尿的注意事项。答：（1）严格执行查对制度及无菌操作原则。（2）导尿过程中应注意保护患者的隐私，并采取适当的保暖措施防止着凉。（3）膀胱过度膨胀且极度虚弱的患者第一次放尿不宜超过1000ml。易致虚脱和发生血尿。（4）老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察辨认避免误入阴道。（5）为女患者插尿管时如尿管误入阴道时，应更换导尿管重新插管。（6）为避免损伤和导致泌尿系的感染必须掌握女性和男性的尿道解剖特点。10.、口服给药的操作要点：答（1）小剂量液体药物，应精确量取，确保剂量准确。（2）所有药物应一次取离药盘，不同患者的药物不可同时取出。（3）协助患者服药，确认服下后方可离开，对危重和不能自行服药的患者应予喂药。（4）鼻饲给药时，应将药物研碎，用水溶解后由胃管注入。11.单人徒手心肺复苏的适应症与禁忌症：1.胸外按压的适应症：各种原因所造成的循环骤停，包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱。2.禁忌症：严重胸廓畸形、广泛性肋骨骨折、血气胸、心包填塞、心脏外伤等。12.胸外心脏按压的并发症：肋骨骨折、损伤性血、气胸，心脏创伤、栓塞。13.心肺复苏的有效指征：复苏的有效指征：①能扪及大动脉搏动②上肢肱动脉收缩压≥60mmHg③肤色转红润④室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律⑤瞳孔随之缩小，有时可有对光反射；⑥自主呼吸恢复；⑦意识逐渐恢复，昏迷变浅，出现反射或挣扎⑧见尿。14.病情观察的内容有哪些？（1）一般情况的观察。（2）生命体征的观察。（3）瞳孔的观察。（4）心理状态的观察 。（5）特殊检查或药物治疗的观察。判断题20道一般洗手的目的是除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。 （对）灭菌是指用物理或化学的方法杀灭或消除传播媒介上的致病微生物。（错）消毒是指用物理或化学的方法杀灭或消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。（错）清洁是指用物理或化学的方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减少微生物，但并非杀灭微生物。（对）无菌持物钳的目的是取用或传递无菌的敷料、器械、油纱布等。（错）戴无菌手套的目的是执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套，以保护患者，预防感染。（对）每次鼻饲量不应超过300毫升。（错）尿潴留患者一次导出尿量不超过2000毫升，以防出现虚脱和血尿。（错）休克卧位应抬高头胸部10-20度，抬高下肢20-30度。（对）昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、循环不良等患者在使用热