基层眼内手术感染预防与治疗.docVIP

基层眼内手术感染的预防和治疗 　　【摘要】 目的：综合分析并科学探究基层眼内手术感染的预防和治疗，基层眼内手术主要包括小切口白内障囊外摘除+人工晶体植入术+虹膜周边切除术，为解决基层眼内手术感染患者提供相关的数据参考。方法：选择2012年10月-2014年11月在本院接受相关眼内手术的患者一共120例为研究对象。并且按照不同的手术方式分为A、B、C三组，每组均为40例。A组患者采用的手术方式是小切口白内障囊外摘除术+人工晶体植入术，B组患者采用人工晶体植入术，C组患者采用虹膜周边切除术。结果：手术环境污染的感染率为11.55%，无菌操作不规范的感染率为12.32%，医疗器械污染的感染率为11.47%。数据比较差异有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 纳入与排除标准 纳入标准：120例研究对象均符合相关眼科诊断标准，120例研究对象均在知晓相关实验的情况下签署相关手术同意书。排除标准：术前检查排除感染性疾病，冲洗结膜囊及泪道 1.3 手术方法 A组患者采取小切口白内障囊外摘除术+人工晶体植入术，采用角巩缘隧道切口方式，隧道长约为3 mm左右，开罐式截囊、水分离核、注水式娩核器娩核、冲吸净皮质。B组患者采取人工晶体植入术，主要是针对白内障患者给予SRK-Ⅱ公式来计算人工晶体度数，限制房水过多的流出，减少术后伴随而来的相关并发症。另外，围手术期用抗生素预防，术后密切观察病情，一旦发现感染，及时用药（全身及局部包括球结膜下注射，并取房水做细菌培养加药敏）。C组患者接受的是虹膜周边切除术 1.4 统计学处理 采用的是SPSS 15.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料的比较采用字2检验，以P0.05） 2.2 三组患者的相关感染因素分析 三组患者相关感染因素数据比较差异均有统计学意义（P0.05）。 　　手术预防感染措施有以下几种：其一，术前感染预防；其二，围手术期预防感染。术前感染预防应该在实施相关手术前对患者的全身情况以及相关疾病史进行详细的了解和掌握，从而做好数据的统计，积极的引导患者掌握好正确的滴眼方法。围手术期预防感染在手术环境过程中将手术室内的空气保持正常的状态，并且根据不同的手术方式从而能够减低风险的发生；按照一定的手卫生制度来规范医生用手，使其能够进行严格而规范的操作，加强无菌操作技术的意识；注射相关的抗菌药物，从而避免相关消毒液对患者眼部产生的不适感；最后对接受相关手术之后的患者进行眼部保护，充分的做好手术访视工作。 综上所述，白内障手术患者感染的危险因素比较多，相关的医护人员应该重视围手术期的规范操作。在全面实施系统的护理方案以及规范化的方案能够有效降低感染的概率，提高患者的生活水平，从而提高基层眼内手术感染患者的临床治疗效果 参考文献 [1]杨爱群.玻璃体视网膜联合手术治疗复杂性眼外伤的护理配合[J].当代护士（学术版），2012，12（6）：62-64. [2]霍鸣，李娟，陈艳，等.做好围手术期准备降低内眼手术后感染的风险[J].中国实用眼科杂志，2012，30（12）：1474-1476. [3]韩宇，郭小红，毕婧玮，等.内眼手术不同消毒时机的选择对预防术后眼内感染效果的研究[J].护理研究，2013，27（3）：228-229. [4]陈洁，梁策.白内障手术眼内感染的原因分析及防护对策[J].国际护理学杂志，2013，32（12）：2821-2823. [5]陈艳，李娟，郑艳萍，等.眼内手术感染的预防与控制[J].中华医院感染学杂志，2011，21（9）：1788-1789. [6]崔金鹏，张弘，吕含韬，等.不同消毒时机预防内眼术后眼内感染的临床对比研究[J].医学综述，2015，21（4）：750-751，754. [7]陈洁，梁策，何萍，等.改良式预防白内障术后眼内感染方法不良反应的探讨[J].医学理论与实践，2015，12（2）：2181-2193. [8]殷秀云，凌希莲，王素佳，等.不同消毒冲洗方法对术后眼内感染的预防效果研究[J].中华医院感染学杂志，2014，24（16）：4076-4077，4092. [9]姜涛，姜靖，周杨，等.急症玻璃体切割联合晶状体切除、硅油填充手术治疗内源性眼内炎[J].中华眼底病杂志，2010，26（5）：431-434. [10]王晓敏，周刚，王震宇，等.消毒时机的选择对内眼手术患者术后眼内感染的影响研究[J].中华医院感染学杂志，2014，24（23）：5922-5924. （收稿日期：2016-02-21）