健康教育结合个体化心理护理对慢性心衰患者心功能及生存质量的影响.pdf

· 158 · TODAY NURSE，February，2017，No．2 健康教育结合个体化心理护理对慢性心衰患者心功能及生存质量的影响 王燕萍 摘要 目的 探讨健康教育结合个体化心理护理对慢性心衰患者心功能及生存质量的影响。方法 病例来源于本院干部病房 2013年2月～2015年2月收治的慢性心功能衰竭的患者 100例，按随机数字表法分为观察组和对照组，对应随机数字为偶数者为观 察组，奇数者为对照组，每组50例。两组均给予f临床常规护理，观察组则在此基础上给予健康教育结合个体化心理护理。心功能评 估 ：①测定两组入 院、出院及随访半年 时心功能各项指标 ：左心室射血分数 (LVEF)、左室舒张末径 (LVDEd)、左室收缩末径 (LVSEd)、左房内径(LAd)、E／A比值及心肌重量指数(LVMI)等；②同时采用6rain步行试验；③根据上述两者及临床表现对两组入 院、出院及随访半年进行NYHA心功能分级。生存质量评估 ：采用明尼苏达心衰问卷调查表 (MLHFQ)对生活质量进行评定。比较 两组干预前后心功能和生存质量的情况。结果 心功能评估：与对照组相比，观察组 出院及随访半年时LVDEd、LVSEd、IAd、LVMI 明显降低 (P0．05)，而LVEF、E／A则明显升高(P0．05)；观察组在出院及随访半年时6min步行距离显著延长(P0．05)；观察组在 出院及随访半年时NYHA(I+II)级所 占比例明显高于对照组(P0．05)。生存质量评估 ：观察组在出院及随访半年时MLHFQ评分明 显高于对照组，且差异均具有统计学意义(P0．05)。结论 健康教育结合个体化心理护理可明显改善患者的心功能，提高其生存 质量 ．值得临床推广运用。 关键词：慢性心衰：心功能；生存质量：健康教育：个体化心理护理 中图分类号：R473．5；G479 文献标识码：B 文章编号 ：1006—6411(2017)02—0158—03 慢性心力衰竭是一种复杂的临床症状体现 ，多表现为呼吸 理护理 ，并对比临床常规护理，取得 良好的效果 ，现作报告如下。 困难、体力活动受限和体液潴留，大多是因为各种心脏结构或功 1 资料与方法 能性疾病导致心室充盈或 (和)射血功能受损所致。慢性心衰 1．1 临床资料 病例来源于本院干部病房2013年2月 2015 以老年人为主，严重影响患者的生存及生活质量_l，】。尽管医 年2月收治的慢性心功能衰竭的 100例患者。病例纳入标准 ： 疗技术水平已日渐高超。但无论何种治疗方式 ，它仍只能是帮助 ①均为自愿参与研究；②文化程度和精神面貌正常(可大体明 患者恢复部分健康，患者的心理状态和其对疾病的认识及配合 白医护人员的处理方式并对其进行正确的评价)；③根据纽约 度也在很大程度上影响治疗的效果[3]。因此在常规临床护理 心功能分级 (NewYorkHeartAssociation)在 NYHAI～IV级：④ 的基础上，加用健康教育结合个体化心理护理模式 ．可以加强患 无其它器官严重衰竭。排除标准：①精神疾病史；②有意识、行 者对慢性心力衰竭的认识，同时减少患者因为生活质量降低所 动障碍、智力缺陷；③无法独立或顺利完成问卷或调查。 致的焦虑抑郁心理．在一定程度上提高了依从性．有助于疾病的 通过随机的方法将所选患者分为对照组和观察组．各 50 治疗与康复 ，。为探讨健康教育结合个体化心理护理应用于 例。对应随机数字偶数者为观察组 ，奇数者为对照组。两组在 慢性心力衰竭患者的效果，本院干部病房对 2014年2月～2015 性别比例、年龄分布、病因分布、临床表现等一般资料差异均无 年2月收治的慢性心功能衰竭患者实施健康教育结合个体化心 统计学意义(PO．05)，具有可比性，见表 l。 表 1 两组临床资料 比较 n 1．2 方法 两组均接受镇静、强心 、利尿、扩血管等抗心衰治疗 半卧位。观察组：在此基础上给予健康教育结合个体化心理 及临床常规护理，常规护理包括：①适当限制钠和水的摄入；② 护理。 嘱患