分娩期自由体位对促进自然分娩的效果评价.pdf

· 28 · TODAYNURSE，January，2017，No．1 分娩期 自由体位对促进 自然分娩的效果评价 李启凤 张金娥 程 霞 刘 恋 王 琴 摘要 目的 观察分娩期应用自由体位对促进 自然分娩的效果及对母婴结局的影响。方法 选择2015年2月一2016年4月在本 院自然临产的初产妇 156例，随机分为观察组和对照组，2组各78例，观察组分娩期应用 自由体位生产 ；对照组分娩期应用传统体 位生产。观察2组孕产妇分娩方式、产程时间、产后出血及母婴不 良反应的情况。结果 观察组和对照组产妇 自然分娩率分别为 67．95％和52．56％，差异有统计学意义(P0．05)；观察组产妇产后 24h出血量为(271．52±19．64)ml，均少于对照组(322．48± 20．50)m1，差异有统计学意义(P0．05)；观察组产妇第 1产程、第2产程和总产程分别为(9．18±1．04)h、(0．93-I-0．19)h和 (10．34±1．53)h，均少于对照组(11．93±1．15)h、(1．12±0．21)h和(13．51±1．96)h，差异有统计学意义(P0．05)；观察组母婴不 良反应为6．41％，低于对照组 16．67％(P0．05)；观察组新生儿Apgar评分为 (9．76-4-1．12)分，高于对照组 (9．25±1．08)分 (P 0．05)。结论 应用分娩期 自由体位能提高自然分娩率，显著缩短产程，减少产后出血量，降低产后不 良反应的发生。 关键词：分娩期 ；自由体位；自然分娩 ；母婴结局 中图分类号：R473．71 文献标识码：B 文章编号：1006—4611(2017)01—0028—03 分娩时的体位对孕产妇生产和分娩结局具有直接 的影响， 床认为仰卧位分娩存在产程时间长、产妇分娩过程不适等弊端。 传统 自然分娩多采用仰卧位 ，以便于观察产程和胎心监测。临 目前临床 、国内外研究 及世界卫生组织越来越支持在产程 中采用 自由体位待产，认为其可有效改善产妇的舒适度。本研 工作单位：433325 荆州 湖北荆州监利第二人民医院妇产科 究 旨在观察应用分娩期自由体位对促进 自然分娩的效果及对母 收稿 日期：2016—06—08 婴结局的影响，为 自然分娩体位选择提供依据。 、 ) ＼ 、 性护理干预可有效缓解患者的负性情绪，提高患者的睡眠质量， [2] 沈敏，郭梅，郑雅宁．产前护理干预对妊娠高血压综合征 这对控制血压、稳定病情无疑具有重要作用。此外 ，观察组经系 患者分娩结局及生活质量的影响[J]．山西医药杂志， 统性干预后 ，产妇子痫发生率仅为2％，新生儿窒息发生率仅为 2016，45(5)：499—503． ．． 4％，均显著低于对照组 ，提示给予患者系统性干预后有助于改 [3] 郑修霞．妇产科护理学 [M]．北京：人 民卫生出版社 ， 善母婴结局。另外，观察组患者的顺产率也明显高于对照组。 2006：102～103． 沈敏等 通过对 PIH患者给予包括健康知识教育、心理护理、 [4] 陶兰，吴春燕，顾琚，等．增强 自我效能联合抚触护理对妊 行为干预、加强饮食护理在内的产前综合护理干预后，焦虑评分 娠高血压产妇心理应激反应及妊娠结局影响[J]．国际精 及血压均有显著下降，且 自然分娩率相对于常规护理组有显著 神病学杂志，2015，42(3)：94～96． 提高，患者产后出血率 、子痫率、胎盘早剥率、胎儿宫内窘迫率、 [5] 毛小琴，贾雄飞，周光，等．妊娠高血压综合征孕妇心理干预 新生儿窒息率以及围生期胎儿病死率均显著低于对照组 ，而生 研究[J]．现代预防医