儿童严重脓毒症的认识现状.pdfVIP

进展述评 医学与哲学 2012 年 3 月第 33 卷第 3B 期且第 449 期 儿童严重服毒症的认识现状 毕凌云① 赵德安① 韩子明① 摘要:儿童严重腺毒症是危重病医学所面临的主要课题及难题。$毒症发病机制复杂，危及全身各个系统、器官，治疗比 较困难，尽管有药物治疗、脏器支持等治疗方法，旅毒在致儿童病死率仍居高不下。近年来，连续性血液净化广泛应用于 旅毒症、全身炎症反应综合征及多器官功能障碍综合征的治疗并取得较好疗效，血液净化被视为严重旅毒症的一种有效 治疗手段。 关键词:腺毒症，全身炎症反应综合征，连续性血液净化 中圄分类号:R725 ， R631 文献标识码:A 文章编号:1002--0772(2012)03一0053一02 The Present State of Knowledge of Severe Sepsis in Children BI Ling-yun ,ZHAO De-an ,HAN Zi-ming. First Affiliated Hosþital , Xinxiang Medical College , Weihui 453100 , China Abstract: Severe sepsís ín chíldren was a major subject and problem ín the fíeld of the Crítícal Care Medícíne. Although ef- fective antibíotícs and supportive treatment for organ failure can be used to treat sepsis , mortality of septic children was hígh. Recently , contínuous blood purífication was widely used to treat seps侣， systemic inflammatory response syndrome and multiple organ dysfunction syndromes and has better effect. Continuous blood purification was considered as effective treatment for severe sepsis. Key Words: sepsis , systemic inflammatory response syndrome , continuous blood purification 1 儿童严重服毒症目前现状 症休克和多脏器功能障碍综合征均有很高的病死率。在对服毒 症发病机制的认识逐渐系统化的过程中，服毒症的概念反定义 R农毒症足世界范围内造成儿童死亡的最常见原因之一。儿 也得到了更新cJ 。 童严重版毒症，是危重病医学所面临的主要课题及难题。同内 对自农毒症的流行病学调查，尤其是儿童版毒症的调任报道较少。 研究表明，炎症反应紊乱是服毒症发生的本质问，近年来更 2010 年儿科危重症同际论坛在长沙召开，来自加拿大温哥华 BC 侧重于感染引起的全身炎症反应综合征(systemic ínIlammatory 儿童医院的 Niranjan (Tex) Kissoon 教授介绍了全球版毒症的 response syndrome. SIRS) 研究。感染或创伤引起的毒素释放和 整体治疗情况，尤其在发展中国家已经成为威胁儿童生命健康 组织损伤并不是导致器官功能衰竭的直