全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎严重屈髋畸形.pdfVIP

中华骨科杂志 2创7 年 10 ßl 第 27 卷第 101驯 Chin J OrthOD. October 2007. Vol. 2 7. No . 10 . 72 1. ·人工关节· 全髓关节置换术治疗强直性脊柱炎 严重屈髓畸形 任部L 品子建华李晓辉宋立明 ~ï 志国张铁丧事11 录增 [摘要l 目的 分析金锁ii换术治疗~!i\ 直位脊柱炎严重屈饭畸形的临床疗效。 方法 28 例(40 饶)强直性脊柱炎能关节屈幽畸形患者行全世直关节发换术，均为男性;年龄 21叫8 岁 ， 平均 34.68 岁;病 0 0 0 毯子16 年，平均 8.53 年;屈曲畸形角度 30 -90 ，平均 60.13 。 单侧 16 例， 双侧 12 例， 16 例{饥饿)合 并销关节强直。 采用改良的统关节前外做l 与外倒联合切口. 生物型假体21 例(29 饺) ，混合型假体 7 例 (1 11磁)。采用 Harris if分对术前及术后俄关节功能进行评价。 /llt ，母假Ji剧在采用 G印刷 的 1 4 分区法， 俄 臼侧假体采用 DeLee 和 Charnley 方法进行影像学观察。 结果 随访时间 12-64 个月，平均 42 个月 。 末 0 0 0 0 0 次随访时，关节总活动度自术前平均29.88 (0。句-95 ) 增加至术后平均 124.75 (90 -175 ) 。屈dll 畸形程 0 0 度由术前平均 60， 13 (30 吟。0)减少至术后平均60(OO~I OO) oHarris f平分由术前平均32.88 分(12-58 分) 提高为随访时平均 88.23 分(6铲-98 分) ，优 20 锐(50%) ，良 15 位(37.5%) ，可 3 能(7.5%) ，差 2 能(5%) ， 优良率87.5%。 除 l 例术中出现般骨干穿通骨折和 l 例出现俄关节早期脱位外，X 线检查均未显示假体 松动移位迹象。 8 饿(20%)出现异位骨化。 生物型假体和混合型假体随访肘 Harris 评分差异元统计学意 义(P0.05)。 结论 金银关节置换术是治疗强宣险脊柱炎严重届偷畸形的有效方法。 [关键词} 脊柱炎， 强盒做; 关节成形术， 置换，能; 骨化，异位性; 关节擎缩 {证据等级] 治疗性研究W级 Tbe efficacy of lotal hip arlhroplasty for treating serious flexed hips in 缸tkylωing spondlli也 REN K创气jing， YU Jilll1.-hl础， LIX阳-hlli， et al. JoinJ CenJer, Ti叫inHωpila1， T阳， njin3ω2汀， China [Abstract 1 Objective The purpose of this study w嗣 10 evaluate tbe efficacy of Ihe total hip arthro- plasty (lHA) for lrealing serious fl exed hip deformation in palie附with ankylosi ng spondilitis (A5). Melhods A total of 28 male pati enlS (40 hips) with ankylosing spondylitis underwcnt THA. 12 patients