早期局部亚低温治疗重型颅脑损伤患者疗效观察.docVIP

早期局部亚低温治疗重型颅脑损伤患者的疗效观察 　　[摘要] 目的 评价早期局部亚低温治疗重型颅脑损伤（Severe traumatic brain inuyry，STBI）患者的疗效。方法 整群选取2013年2月―2015年5月，收治的72例STBI，采用早期局部亚低温治疗31例纳入观察组，余者纳入对照组，均给予常规治疗；对比不同时间段L-selectin、脑温与GCS水平，对比死亡率、存活患者90日后ESS、BI与FMA水平。结果 第7、14日观察与对照组L-selectin低于治疗前、GCS高于治疗前，第7、14日观察组脑温分别为（35.1±0.6）、（37.0±0.8）低于对照组（37.1±0.7）、（37.0±0.8）、观察组第7、14日GCS评分分别为（13.2±1.5）、（16.8±3.3）高于对照组（10.3±3.4）、（12.3±2.9），差异具有统计学意义（P0.05）。结论 早期局部亚低温治疗STBI疗效较好，可降低死亡率，减轻神经功能损伤，改善运动功能 [关键词] 重型颅脑损伤；局部亚低温治疗；疗效观察 [中图分类号] R65 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）06（a）-0103-04 [Abstract] Objective To evaluate the early local mild hypothermia treatment of severe traumatic brain injury （Severe traumatic brain inuyry， STBI） patient outcomes. Methods Group selection february 2013 to May 2015， 72 patients were treated STBI， using early local mild hypothermia therapy study group included 31 cases， more than were included in the control group were given conventional treatment；compare the different time periods of L-selectin， brain temperature and GCS levels， and compare the mortality， survival of patients 90 days after ESS， BI and FMA levels. Results Seventh days， fourteenth days of observation and control group L-selectin was lower than that before treatment， GCS was significantly higher than that before treatment， seventh days and fourteenth days respectively， the observation group of brain temperature （35.1±0.6），（37±0.8） is lower than that of the control group （37.1±0.7）， （37±0.8）， the observation group seventh， fourteenth， GCS scores were （13.2±1.5）， （16.8±3.3） higher than that of the control group （10.3±3.4）， （12.3±2.9）， the difference was statistically significant （P 0.05）. Conclusion Early local mild hypothermia therapy STBI good effect， can reduce mortality， reduce neurological damage and improve motor function. [Key words] Severe brain injury； Topical hypothermia； Efficacy 创伤是现代文明副产品，是急诊科最常见疾病之一，已成为人类死亡主要病因之一。颅脑外伤是最常见、致死率最高的创伤类型之一，平均死亡率约为10%～20%，重型颅脑外伤甚至可达30%～81%[1]。近年来，急诊、危重症医学技术飞速发展，但STBI死亡率仍居高不下，患者病情变