结肠镜与`MSCT对肠结核诊断价值探讨.docVIP

结肠镜及MSCT对肠结核的诊断价值研究 　　摘要：目的 探讨结肠镜与MSCT在肠结核中的诊断价值。方法 选取我院收治的肠结核患者90例，病患收治时间在2012年2月～2015年1月，所有患者均经病理检查证实为肠结核。患者接受结肠镜与MSCT检查，分析这两种检查方式的准确率。结果 ①结肠镜检测：乙状结肠/直肠病变14处、降结肠病变13处、横结肠病变12处、升结肠病变17处、回盲部病变67处；②MSCT检测：乙状结肠/直肠病变14处、降结肠病变14处、横结肠病变15处、升结肠病变21处、回盲部病变74处。③两种检测方式在检测结果上无统计学意义（P0.05），两种检测方式在乙状结肠/直肠、降结肠、回盲部上与病理检查结果相比无统计学意义（P0.05）。结论 结肠镜与MSCT在肠结核中的诊断效果更好，必要情况下，可将两种检测方法相结合，提高肠结核的诊断准确率，便于为患者制定合理的治疗方案 关键词：肠结核；结肠镜；MSCT 肠结核是临床中常见的一种肺外结核病，近几年，该疾病的患病率呈现为逐年增长趋势，对患者的生活质量产生了很大影响。有数据资料统计，在结核病患者中，肺外结核所占比例在5%～20%[1]。严重肠结核会引起消化道出血、瘘管、腹腔脓肿、肠梗阻、肠穿孔等症状，加大了治疗难度，为了尽早改善患者病情，必须提高肠结核的诊断准确率，做到早诊断、早治疗，防止患者病情变得更严重。MSCT具备分辨率高、无创、检查快速等特征，在肠结核诊断中的应用比较广泛，是一种有效、理想的诊断辅助工具[2]。本文主要分析结肠镜与MSCT在肠结核中的诊断价值，选取我院收治的90例病患进行研究，现报道如下 1 资料与方法 1.1一般资料 以我院收治的90例肠结核患者（2012年2月～2015年1月）为研究对象，男52例，女38例，年龄在32～78岁，平均（47.53±9.32）岁。在90例患者中，腹痛患者47例、腹泻患者25例、腹胀患者29例、盗汗低热患者13例、便秘患者3例 1.2方法 1.2.1 MSCT检查 选用64排螺旋CT机为患者检测，选取仰卧位，从膈面连续扫描至耻骨联合水平，层间距：5 mm，扫描层厚：5 mm。取碘海醇为患者注射（经高压注射器注射），总量：80 ml，流速：3 ml/s，扫描延迟时间：65 s 1.2.2结肠镜检查 利用电子结肠镜进行检查，在检查前，必须做好肠道准备工作，取病变组织作为标本，为病理检查做准备 1.3 观察指标 观察两种诊断方式的诊断结果，由护理人员详细记录，并收集相关数据，便于对比分析 1.4统计学方法 收集肠结核患者的基本资料，经统计软件（SPSS 16.0）分析、处理统计数据，计数资料利用χ2检验表检验，计量资料利用t检验表检验，P0.05） MSCT检出乙状结肠/直肠病变14处、降结肠病变14处、横结肠病变15处、升结肠病变21处、回盲部病变74处。MSCT在乙状结肠/直肠、降结肠、回盲部上与病理检查结果相比无统计学意义（P0.05）。结肠镜与MSCT诊断结果对比无差异，无统计学意义（P0.05），见表1 3 讨论 肠结核是临床中的常见疾病，感染途径主要有三种，分别为直接蔓延、血源性感染、肠源性感染。就肠结核而言，病变部位大多位于回盲部，肠道受到结合分支杆菌的入侵后，会导致肠壁淋巴组织受累，回盲部有着丰富的淋巴组织[3]。从本次研究中可看出，在肠结核患者中，大部分患者的病变处位于回盲部。目前，临床针对肠结核的诊断也有了多种方式，常用的辅助工具为结肠镜与MSCT MSCT具备无创、无痛、分辨率高、扫描快等特征，有利于临床医师对患者肠腔内外进行观察，是现阶段应用较多的一种诊断方式。CT平扫结合CT增强与MPR，能够将肠管管腔狭窄程度、肠管管壁增厚情况反映出来，MSCT在肠结核中的诊断准确率较高[4]。结肠镜是一种有创检查方式，在检查之前，必须做好肠道准备，这种检查方式无法对肠腔外病变进行观察，目前，结肠镜技术取得了进一步发展，充分应用了抗酸染色、深凿活检等技术，诊断准确率明显提升 通过本次研究发现，MSCT总体的诊断准确率略高于结肠镜，不过对比无明显差异。MSCT与结肠镜在乙状结肠/直肠、降结肠、回盲部病变的诊断准确率较高，与病理检查结果相较无太大差异，这表明MSCT与结肠镜在肠结核的诊断中均有一定应用价值。为了提高肠结核的诊断准确率，临床可采用两种辅助诊断工具结合应用的方式对患者病情进行诊断，为疾病治疗提供有效依据 参考文献： [1]任露，张亚林.多排螺旋CT对肠结核的诊断价值分析[J].中国CT和MRI杂志，2015，13（01）：72-74. [2]代艳，王丽英，张亚林，等.MSCT及结肠镜对肠结核的诊断价值分析[J].中国CT和MRI