老年股骨颈骨折内固定术后患者股骨头缺血性坏死相关因素.docVIP

老年股骨颈骨折内固定术后患者股骨头缺血性坏死的相关因素 　　[摘要] 目的 探讨老年股骨颈骨折内固定术后患者股骨头缺血性坏死的相关因素。 方法 将2012年11月～2014年11月我院收治的120例老年股骨颈骨折患者作为研究对象，所有患者均行内固定术，观察术后患者股骨头缺血性坏死的发生情况，并对造成患者股骨头缺血性坏死的因素进行相关性分析。 结果 术后随访6～24个月（平均10.5个月），39例患者在术后出现股骨头缺血性坏死的并发症，并发症发生率为32.5%；术后未发生股骨头缺血性坏死患者的股骨颈扭转角（31.56±8.81）°与前倾角（13.75±3.41）°均明显小于术后发生股骨头缺血性坏死患者的股骨颈扭转角（45.04±12.25）°与前倾角（21.24±6.32）°，差异有统计学意义（t=6.88、8.44，P 　　1资料与方法 1.1一般资料 将2012年11月～2014年11月我院收治的120例老年股骨颈骨折患者作为研究对象，其中男62例，女58例，年龄57～92岁，平均（71.25±16.87）岁，致伤原因分类：车祸致伤43例，行走摔倒致伤49例，高空坠落致伤28例。Garden分型：Ⅰ型26例，Ⅱ型27例，Ⅲ型39例，Ⅳ型28例。陈旧性骨折患者（致伤到手术时间≥48 h）54例，新发骨折患者（致伤到手术时间 　　本研究显示，术后未发生股骨头缺血性坏死的患者股骨颈扭转角与前倾角均明显小于术后发生股骨头缺血性坏死的患者，差异有统计学意义（P70岁，Garden Ⅲ～Ⅳ型且身体状况不佳患者，可考虑行关节置换术[19]，如需行内固定治疗，应尽量做到解剖复位及有效内固定，以减少股骨头坏死的发生[20] 综上所述，内固定术是一种治疗股骨颈骨折分型的有效治疗方案，经过治疗，术后易出现股骨头缺血性坏死并发症，年龄、性别、致伤到手术时间、Garden分型等因素是术后是否并发股骨头缺血性坏死的相关因素 [参考文献] [1] 胡文洁. 老年股骨颈骨折术后股骨头坏死的危险因素分析[J]. 中华全科医学，2014，12（10）：1688-1689. [2] 张雨，刘亮，栗树伟，等. 老年股骨颈骨折经闭合复位内固定术后股骨头坏死发生率及影响因素[J]. 中国骨与关节杂志，2016，5（4）：305-309. [3] 曲振海，于至悌，肖联平. 股骨颈骨折致股骨头缺血性坏死的因素[J]. 骨与关节损伤杂志，2000，15（4）：303. [4] 戚珊红. 移位股骨颈头下骨折模拟C臂X射线机观察闭合复位的真实精确性[J]. 中国组织工程研究，2012， 16（9）：1643-1646. [5] 危杰，谢明. 股骨颈骨折[M]//荣国威，王承武. 骨折[M]. 北京：人民卫生出版社，2004：891-908. [6] 王呈庆，徐耀增. 新型内固定物经皮加压钢板微创植入修复股骨颈骨折[J]. 中国组织工程研究，2013，17（13）：2274-2277. [7] Papakostidis C，Panagiotopoulos A，Piccioli A，et al. Timing of internal fixation of femoral neck fractures. A systematic review and meta-analysis of the final outcome[J]. Injury，2015，46（3）：459-466. [8] 李海俊，朱礼贤，顾联. 股骨颈骨折术后股骨头缺血坏死的多因素分析[J]. 实用骨科杂志，2008，14（11）：646-647， 663. [9] 朱求亮，袁剑锋，赵立来，等. CT三维重建区分股骨颈扭转角与前倾角[J]. 中国骨伤，2012，28（10）：831-833. [10] 徐峥，李金龙. 老年患者股骨颈骨折空心钉内固定与半髋置换术的临床疗效比较[J]. 实用骨科杂志，2015，21（12）：1113，1116. [11] 张红虹. 老年人股骨颈骨折的危险因素及干预措施[J]. 天津护理，2004，12（6）：328. [12] Min BW，Kim SJ. Avascular necrosis of the femoral head after osteosynthesis of femoral neck fracture[J]. Orthopedics，2011，34（5）：349. [13] 周锦春，郭敦明，王青，等. 股骨颈骨折闭合复位加压螺纹钉内固定术后股骨头坏死多中心多因素相关分析[J].中华骨科杂志，2013，33（5）：549-554. [14] 朱求亮，许斌，沈良