耳后皮片移植修复耳廓内肿物术后皮肤缺损.docVIP

耳后皮片移植修复耳廓内肿物术后皮肤缺损 　　【摘要】 目的：观察分析耳后皮片移植修复耳廓内肿物术后皮肤缺损的可行性。方法：回顾性分析2011年1月-2014年1月笔者所在科室收治的应用耳后皮片移植修复耳廓内肿物术后皮肤缺损的16例患者资料，观察其治疗效果。结果：所有患者病变处均无复发，手术效果良好，外形满意。结论：耳后皮片供区位置隐蔽，其色泽、质地与耳廓皮肤接近，且易成活，使用耳后皮片是移植修复耳廓内肿物切除术后软组织缺损的一种理想方法 【关键词】 耳后皮片； 耳缺损； 修复 中图分类号 R722.17 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）22-0118-03 【Abstract】 Objective：To observe the feasibility of repairing the skin defect on postoperative of auricular internal tumor with retroauricular skin graft.Method：16 cases of skin defects postoperative of auricular internal tumor who were repaired by the retroauricular skin graft admitted to our hospital from January 2011 to January 2014 were retrospective analyzed，and the therapy effect of whom were observed.Result：All the patients had no recurrence during the followed-up，the effect were good，and the appearance was satisfactory.Conclusion：Posterior auricular skin graft for transplantation and repair of soft tissue defects of auricular masses postoperative remove is a good idea，for its concealment，while not only the color and texture of which is closed to the auricular skin but also is easy to survive. 【Key words】 Retroauricular skin graft； Ear defect； Repair First-authors address：The Affiliated Zhangzhou Hospital of Fujian Medical University，Zhangzhou 363000，China doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.22.062 耳廓肿瘤多发生于耳廓的前面，且多为皮肤的良性肿瘤，但一般可影响外观，近年来由于人们的生活水平的提高，对外观要求较高，均会就诊要求手术切除，且要求切除后的修复能尽量美观。耳廓肿瘤通过手术可以彻底切除，但是切除后残留的缺损多数无法直接缝合[1]。2011年1月-2014年1月，笔者所在科室共收治耳廓内肿物16例，肿物切除后用耳后皮片一期修复耳廓皮肤缺损，效果满意，现报告如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2011年1月-2014年1月笔者所在科室收治的耳廓内肿物患者16例为研究对象，男7例，女9例，年龄13～81岁，平均（42.5±4.9）岁。其中色素痣5例，乳头状瘤3例，血管瘤3例，脂溢性角化病2例，毛囊角化并真菌感染1例，基底细胞癌2例。肿物部位：耳甲腔11例，耳周2例，三角窝3例 1.2 治疗方法 16例患者均在全麻下进行手术治疗。术前患耳周备皮，手术时患者取仰卧，患耳向上体位，全身麻醉，常规消毒铺巾，取0.9%的氯化钠注射液10 ml加5滴0.1%的肾上腺素混合液2 ml于肿物周围皮下局部注射，切除肿物，尽量保留软骨及软骨膜，如肿物累及软骨，则可将累及之软骨一并切除，基底细胞癌手术切缘在肿物外缘0.5 cm以上。根据缺损面积及形态切取耳后皮片进行修复。耳后皮片面积略大于缺损面。切开皮肤达皮下组织，分离皮片，将取得的皮片充分剔去残余的皮下脂肪和筋膜组织，注意避免对组织的过分拉扯、钳夹和扭转，使皮片成为0.2～0.4 mm厚的刃厚或中厚皮片，置于生理盐水中备用，耳后供区切口拉拢缝合。将皮片