舒血宁注射液联合前列地尔注射液治疗糖尿病周围血管病变效果.docVIP

舒血宁注射液联合前列地尔注射液治疗糖尿病周围血管病变的效果 　　[摘要] 目的 探讨舒血宁注射液联合前列地尔注射液治疗糖尿病周围血管病变的临床效果，同时观察其对患者动脉管径及血流速度等指标的影响。 方法 选择2012年1月～2015年2月深圳市龙岗中心医院收治的112例糖尿病周围血管病变患者作为研究对象，并按照随机数字表法将其为对照组与观察组，各56例。对照组采用饮食、运动及降糖等基础治疗，观察组在对照组治疗的基础上采用舒血宁注射液联合前列地尔注射液治疗。统计两组患者治疗前后股动脉、?N动脉及足背动脉管径变化、血流速度、D-二聚体水平、踝/肱指数（ABI）变化；于治疗前后分别检测两组患者血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）水平变化，比较两组临床疗效及治疗期间所产生的不良反应。 结果 治疗后，两组患者股动脉、?N动脉及足背动脉管径变化、血流速度、D-二聚体水平、ABI均较治疗前显著改善，且观察组较对照组改善更明显（P 　　[Key words] Diabetic peripheral vasculopathy； Shuxuening Injection； Alprostadil Injection； Effect 糖尿病周围血管病变（peripheral vascular disease）是糖尿病患者常见的并发症，是一种严重的慢性并发症，是由多因素引起的，临床资料显示其发病初期并无典型症状，患者大多发生于下肢动脉，主要表现为微血管病变及肢体动脉粥样硬化。糖尿病患者发生周围血管病变的概率大约为非糖尿病患者的20倍[1]，因此早期发现、诊断并治疗对改善糖尿病周围血管病变发病患者预后具有重要意义。对糖尿病周围血管病变目前主要实施控制血糖、降压及改善微循环等对症治疗，但采用西药治疗效果并不理想，而手术治疗存在较多禁忌证，介入治疗及基因治疗存在费用高等问题，因此难以被患者所接受[2]。而通过中医中药配合治疗的效果更加显著。本研究为探讨糖尿病周围血管病变患者采用舒血宁注射液联合前列地尔注射液治疗的临床效果，特对深圳市龙岗中心医院（以下简称“我院”）入院治疗患者进行研究，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年1月～2015年2月我院收治的112例糖尿病周围血管病变患者（血瘀型）作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，各56例，患者均符合2型糖尿病诊断标准[3]及2型糖尿病周围血管病变诊断标准[4]，空腹血糖≥7.0 mmol/L或服糖后2 h血糖≥11.1 mmol/L；患者存在肢体麻木、疼痛、发凉、间歇性跛行、肢体皮色苍白及怕冷等情况，经多普勒超声检查提示血管壁增厚且内膜回声不均、阻力指数增高等。排除糖尿病坏疽、踝/肱指数（ABI） 0.05），具有可比性，见表1。本研究经我院医学伦理委员会审核批准，患者及家属知情同意并签署知情同意书 1.2 方法 对照组采用饮食、运动及降糖等基础治疗；患者饮食均需清淡，严格限制糖摄入；轻度体力劳动或体重超标者每日主食需控制在250～300 g/d，中度体力劳动者300～350 g/d，重度体力劳动者350～450 g/d。指导患者每日进行太极拳或慢跑等有氧运动，运动时间为30～40 min，安排餐后1 h进行，活动前需准备5～10 min，1次/d。每日早、中、晚饭前给予诺和灵R[丹麦诺和诺德（中国）制药有限公司生产，国药准字规格：100 U/mL，3 mL/支（笔芯），胰岛素需求量通常为每天每千克体重0.5～1.0 U，根据病情而定]皮下注射，同时给予阿司匹林（拜耳医药保健有限公司生产，国药准字规格：100 mg×30片，饭前适量水送服，每天100～200 mg）及低分子量肝素钠注射液（齐鲁制药生产，国药准字规格：0.4 mL∶5000 U，皮下注射，每次5000 U，2次/d）等治疗。观察组在对照组治疗的基础上采用舒血宁注射液（朗致集团万荣药业有限公司生产，国药准字规格：每支装2 mL）联合前列地尔注射液（本溪恒康制药有限公司生产，国药准字规格：1 mL∶5 μg）治疗；10 μg前列地尔注射液+20 mL生理盐水静脉推注，1次/d；20 mL舒血宁注射液+0.9%生理盐水250 mL，静脉滴注，60 min内完成，1次/d；14 d为1个疗程。两组患者共治疗2个疗程 1.3 观察指标 统计两组患者治疗前后股动脉、?N动脉及足背动脉管径变化、血流速度、D-二聚体水平、ABI变化，于治疗前后分别检测两组患者血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）水平变化，统计两组临床疗效及治疗期间所产生的不良反应。采用彩色多普勒超声于患者治疗前后检