第4届马斯特里赫特-佛罗伦萨幽门螺杆菌感染诊疗共识简介.pdfVIP

《中国医学前沿杂志（电子版）》2012年第4卷第9期 ● 指南导读 ● 75 第4届马斯特里赫特/佛罗伦萨幽门螺杆菌 感染诊疗共识简介 颜士岩 节译，范建高 审校 （上海交通大学医学院附属新华医院 消化内科，上海 200092） H.pylori 第4 届马斯特里赫特/ 佛罗伦萨幽门螺杆菌 （2 ） 抑制或增加胃酸分泌取决于胃 （Helicobacter pylori ，H.pylori ）感染管理共识会 内炎症的分布。（2b ，B ） H.pylori H.pylori 议，由来自24个国家的44名专家对2010年 1.3　 和胃食管反流病 H.pylori 临床作用的关键部分进行积极地讨论并形成了新 （1）整体来说， 与胃食管反流疾病 [1] 的第4版共识 。主要内容涉及：诊断和治疗的适 的症状严重程度、复发及疗效无显著关联。根除 应证与禁忌证，聚焦在消化不良、非甾体类抗炎 H.pylori 不会加重既有胃食管反流疾病症状，也不 药、阿司匹林的应用，胃食管反流病及感染的肠 会影响其疗效。（1a，A ） H.pylori H.pylori 外表现； 感染的诊断性测试与治疗；胃癌 （2 ）流行病学研究显示 感染率与胃 以及其他并发症的防治。 食管反流病的严重程度及食管腺癌的发病率呈负 通 1　什么样的患者需要接受除菌治疗 相关。（2a ，B ） H.pylori H.pylori 1.1　 感染的诊疗策略 脉 1.4　 、阿司匹林和非甾体类抗炎药 H.pylori （1） 高感染率地区（感染率≥20% ） （1）应用非甾体类抗炎药和低剂量的阿司匹 医 的消化不良患者，可选用“检查—治疗”方案， 林患者发生伴或不伴并发症的胃十二指肠溃疡的 即选择非侵入性检查检测H.pylori ，并对阳性患者 风险与H.pylori感染相关。（2a ，B ） H.pylori 进行杀菌治疗。是否选择“检查—治疗”方案取 （2 ）根除 感染能减少应用非甾体类 决于当地的费效比，具报警症状患者及高龄（高 抗炎药和低剂量的阿司匹林（乙酰水杨酸）患 龄的界定取决于当地肿瘤风险）患者不适用“检 者发生伴或不伴有并发症的胃十二指肠溃疡的风 查—治疗”方案。（1a，A ） 险。（1a，A ） H.pylori H.pylori （2 ） 感染的诊断和治疗策略推