多层螺旋CT在眼外伤诊断中应用探讨.docVIP

多层螺旋CT在眼外伤诊断中的应用研究 　　摘要：目的 探究多层螺旋CT在眼外伤诊断中的应用价值。方法 选择我院自2013年1月～2014年12月收治的83例眼外伤的患者，对所有患者给予常规多层螺旋CT扫描，对其临床资料进行回顾性分析。结果 眼眶骨折的有48例患者，其中20例（24.10%）患者为眼眶内侧壁骨折，14例（16.87%）为眼眶外侧壁骨折，16例（19.28%）为眼眶下壁骨折，9例（10.84%）患者为颧骨骨折，11例（13.25%）为混合骨折患者表现为组织损伤、局部组织增厚及眼肌肿胀例数分别为43例（51.81%）、25例（30.12%）、16例（19.28%），表现为积血及积液较少的有5例（6.02%）患者；眼球受到损伤的有19例（22.89%）患者，表现为眼球变形。结论 对于眼外伤患者及时进行多层螺旋CT扫描，可对眼眶骨折、眶内软组织损伤情况做出明确诊断及显示出来，对临床诊断、指导手术及治疗具有重要临床价值及意义 关键词：多层螺旋CT；眼外伤；检查应用；诊断价值 机械性、物理性、化学性等因素均可导致眼外伤，使得眼的结构及功能受到损害。眼部受伤，可能会导致视力下降，甚至失明，因此对于该类损伤，需及时给予正确的处理[1]。本文探究层螺旋CT对眼外伤的检查应用及诊断价值，现报道如下 1 资料与方法 1.1一般资料 选择我院自2013年1月～2014年12月收治的83例眼外伤的患者，其中男43例，女40例，年龄为8～77岁，平均年龄为（37.89±4.09）岁，病程为25 min～8个月，平均病程为（3.78±1.87）个月，有71例患者病程小于15 d；致伤原因有车祸、拳击及其他伤，分别有39例（46.99%）、32例（38.55%）、12例（14.46%） 1.2方法 患者进入检查室后告知其采取的体位为仰卧位，采取的是16层螺旋CT扫描机，扫描参数：层厚及层间距都是2 mm，螺距为1，进行横扫描，使用软件将原始图像进行处理后进行多平面重建（对眼眶），重建层厚、间隔皆为1 mm，进而得到各种方位的平面图像，如横轴位、冠状位及矢状位 2 结果 出现眼眶骨折、组织损伤及眼球损伤的分别有48例（57.83%）、43例（51.81%）、18例（21.69%） 2.1眼眶骨折的多层螺旋CT诊断表现 眼眶骨折的有48例患者，其中20例（24.10%）患者为眼眶内壁骨折，14例（16.87%）患者为眼眶外壁骨折，16例患者（19.28%）为眼眶下壁骨折，9例（10.84%）患者为颧骨骨折，11例（13.25%）为混合骨折 2.2眼眶周围组织损伤的CT表现 患者表现为组织损伤、局部组织增厚及眼肌肿胀例数分别为43例（51.81%）、25例（30.12%）、16例（19.28%），表现为积血及积液较少的有5例（6.02%）患者；眼球受到损伤的有19例（22.89%）患者，表现为眼球变形 3 讨论 眼外伤由拳击、跌撞、交通事故等原因造成，分为机械性眼外伤（挫伤、穿通伤、异物伤等）和非机械性眼外伤（烧伤、化学伤、强辐射伤和毒气伤等） 眼外伤常可导致眼眶骨折，该骨折分直接型眼眶骨折和爆裂型眼眶骨折，其临床表现为：眶周眼镜状淤血、复视、眼球内陷、眼球运动障碍等，如处理不及时（超过2 w），眶底骨折片错位愈合[2] 要对眶骨及眶内软组织情况进行观察，可行多层螺旋CT扫描冠状位扫描。如需将角膜、晶体、玻璃体、眼环、视神经等位置清晰的显示出来，要选择合适的平面；如屈光介质不清晰，可将金属异物的位置很好的显示出来，多平面重建技术，定位准确，如患者病情需要须手术，利于将异物取出，使得其对眼组织的损伤尽可能降低[3]。对于复合伤，进行多螺旋CT扫描可将面部、鼻部、眼眶、双眼球及颅脑部分结构清晰的显示出来 采用多层螺旋CT扫描的优势：①其他检查（如超声影像）需直接接触眼球，而多螺旋CT则不需要，减少了人为损伤；联合多平面重建技术，可对受损的具体部位及详细情况进行了解，且较迅速；②采用X线检查显示的图像清晰度较低，多层螺旋CT清晰度较高，有利于医生对患者的诊治，避免或减少漏诊的发生 由本次研究结果显示：眼眶骨折的有48例患者，其中20例为眼眶内骨折，14例为眼眶外壁骨折，16例为眼眶下壁骨折，9例患者为颧骨骨折，11例为混合骨折，统计学处理：可较好显示眼眶内外壁骨折的是多层螺旋CT横轴位方向成像；能够清晰显示眼眶内下壁骨折的为冠状位成像；43例患者为组织损伤，25例为软组织增厚，16例为眼肌肿胀，10例患者为受压移位，5例为积血及积液较少[4]。眼球受到损伤的有19例患者，表现为眼球变形，由此可知，给予眼外伤患者做多层螺旋CT扫描，可详细的显示眼眶骨折、眶内软组织损伤情况，给下一步诊治提高可