0325与;易婷-孙小俊;苏旭;帕罗西汀与舍曲林治疗抑郁焦虑的效果观察.doc

帕罗西汀与舍曲林治疗抑郁焦虑的效果观察 【摘要】：目的：针对帕罗西汀与舍曲林治疗抑郁焦虑的效果进行研究和判定。方法：我院将2012年2月至2014年2月收治的80例抑郁焦虑患者分组为观察组和对照组，各40例，针对对照组抑郁焦虑的患者口服帕罗西汀片，其观察组患者口服舍曲林片，并观察2组患者的NAMD评分、NAMD减分率及不良反应发生率。结果：观察组的NAMD评分、NAMD减分率与对照组相比较无明显差异（P＞0.05），其不良反应发生率优于对照组（P＜0.05）。 结论：帕罗西汀与舍曲林对治疗抑郁焦虑均有疗效，其中舍曲林的不良反应较小，值得在临床上推广使用。 【关键词】：帕罗西汀；舍曲林；抑郁焦虑 焦虑症为一种常见的心理及精神方面的疾病[1]。随着人们生活节奏的加快，其竞争越加激烈，人们的心理压力越来越大，其患焦虑症的几率也逐渐增高。目前，临床上治疗焦虑症以药物治疗为主要治疗手段。故此，我院将2012年2月至2014年2月收治的80例抑郁焦虑患者作为此次研究的对象，具体情况见下： 1 抑郁焦虑患者的资料和方法 抑郁焦虑的基线资料 选取我院2012年2月至2014年2月收治的80例抑郁焦虑患者作为本次的研究对象。随机分组为：对照组40例，观察组40例。 对照组：男性15例，女性25例，年龄范围在（23-61）岁，平均年龄（35.35±7.61）岁，病程在（2-10）个月，平均病程为（5.35±1.57）月。 观察组：男性；女性=13：27，年龄范围在（21-60）岁。平均年龄（34.61±7.28）岁，病程在（2-11）个月，平均病程为（5.65±1.82）月。 以上2组抑郁焦虑患者的基线资料无明显差异（P＞0.05）。 1.2方法 观察组方法：予以抑郁焦虑患者口服舍曲林片[2]，首次口服50毫克，一天一次，3天后增大剂量，100毫克每天；2周为一个疗程。 对照组方法：予以抑郁焦虑患者口服帕罗西汀片，首次口服20毫克，一天一次，持续3天，3天过后加至50毫克每天，2周为一个疗程。 1.3 观察指标 统计抑郁焦虑患者的HAMD评分、HAMD减分率及不良反应发生率。 1.4 统计学处理 针对抑郁焦虑患者使用SPSS20.0软件进行统计学处理，其中患者的HAMD的减分率及不良反应发生率及（%）表示，采用卡方进行检验；患者在用药前后的HAMD评分采用均数±标准差（?±S）表示，用t进行检验。以P＜0.05时，代表两组患者之间的HAMD评、HAMD减分率及不良反应发生率存在差异，统计学具有意义。 2.结果 对照组抑郁焦虑患者治疗前的NAMD评分为（28.21±5.32）分，服用帕罗西汀后的NAMD评分为（7.13±5.35）分，其减分率为74.80％。观察组抑郁焦虑患者治疗前的NAMD评分为（27.43±5.28）分，服用舍曲林后的NAMD评分为（6.73±5.34）分，其减分率为77.01％。观察组各项数据，P＞0.05。 两组患者经治疗后，观察组不良反应情况优于对照组，P＜0.05。结果见表1： 表1：对比两组抑郁焦虑患者的不良反应（n, ％） 组别 例数 嗜睡 头痛 夜尿 呕吐 对照组 40 7（17.50％） 7（17.50％） 6（15.00％） 7（17.50％） 观察组 40 2（5.00％） 2（5.00％） 1（2.50％） 2（5.00％） 注：观察组不良反应与对照组比较（P＜0.05）。 3讨论 抑郁焦虑症为常见的精神性疾病，又名焦虑性神经症。患者常有恐惧、害怕、坐立不安等表现。其患者的遗传，性格，躯体疾病及生活中不良事件均有可能是焦虑症的致病因素。该病不仅对患者的心理造成极大的负担，还严重影响了患者的生活质量。 其中帕罗西汀为新型抗抑郁药[3]，其化学结构与三环类，四环类等抗抑郁药物有明显差异，是通过抑制神经元对五羟色胺的再摄取而产生抗焦虑作用。但是，给予焦虑症患者服用帕罗西汀对患者的不良反应较大，其表现出了不同程度的嗜睡、头痛、夜尿及呕吐等症状。 舍曲林与帕罗西汀一样，均为五羟色胺再摄取抑制剂。舍曲林能对中枢神经元对五羟色胺的再摄取才生抑制作用，对五羟色胺再摄取能力强，并有极高的选择性，对组胺受体、多巴胺受体、肾上腺素受体无亲和力，可直接作用靶标，其发生不良反应的几率较低[4]。 研究数据显示，观察组抑郁焦虑的患者的嗜睡、头痛、夜尿与呕吐发生率分别为5.00％、5.00％、2.50％与5.00％均优于对照组（P＜0.05）；其NAMD评分与NAMD减分率与对照组相比无明显差异，P＞0.05。研究表明，帕罗西汀与舍曲林对治疗抑郁焦虑的患者疗效相当。但是，个别患者在服用帕罗西汀期间，有明显呕吐症状，并且夜尿较多，易嗜睡。盐酸舍曲林不仅能改善患者的抑郁焦虑症状，还能保证患者的睡眠质量，对患者胃肠道系统及神经系统的副作