商业保险机构参与新型农村合作医疗的SWOT分析.pdfVIP

中国卫生事业管理 2ω年第5 期{单第 251 期) 商业保险机构参与新型农村合作医疗的 SWOT 分析 张乐，徐凌患A (山东大学公共卫生学院与卫生事业管理研究所，山东济南 25∞12 ) [摘要] 新农合的实施和推广有效地缓解了农村看病贵、看病难约问题，但是在取得巨大成就的同时，也暴露了新 农合保璋水乎低和管理成本过高等问题。文章对商业保险公司参与新农合进行了 SWOT 分析，分析了其优势和劣势以 及外部环境所带来了机遇和威胁，结果显示商业保险公司参与新农合的优势大于劣势，机遇大于威胁，能够在一定程度 上解决新农合所暴露出的诸多弊端。因此，让商业保险参与新农合很有必要。 {关键词] 新农合;商业保险公司 ;SWσF 分析 {中图分类号] F 剖O.69;R 197. 1. (文献标ìH码] A [文章编号] 1004-4663(2，仅肘。15- 但94- 但 实行新型农村合作医疗甜蜜，是党中 1. 2 方法:采取向卷调查、个人访谈和德 明显的弊端，而商业保险公司参与新农合 央着力解决三农问题，打造和谐社会的 尔菲法相结合的方法确定影响离业保险 之后，资金筹集、监督管理和服务提供的 重大截略举搓，该项制度的发展和完善将 机梅参与新农合的影响菌素，然后用 职责分离开来，大大强住了监督管理。同 SWOτ 分析对商业保险机掬参与新农合 对保障农民健康，提高农村卫生发展水平 时保撞公司对新农合筹集资金的运作是 的优势、劣势、机会和威勘进行分析。 发挥重要作用。但是新农合自从2∞3 年 在保监会和政府的双重监管下进仔的，并 2 结果 才开始试点，缺乏专业的保撞专业技术和 豆要定期向它们进行汇报资金的运行状 管理资源，而且管理成本较高，为各级政 通过问卷调查、个人访谈和两轮的德 况，因此在很大程度上降fij;基金运作风 险[1) 0 府带来了玩重的时政压力，解决这些问题 尔菲专家咨询，确定了影响商业保撞机构 的一个有效途径就是适当引入市场机制， 参与新农合的影响菌素，并对商业保险机 2. 1. 2 商业保险公司可以为新农合提供 让商业保撞公司参与新农合。本研究对 专业的技术和管理资摄 梅参与新农合的忧势、劣势、机会和威胁 商业保险参与新农合进行了 SWOT 分析， 进行分析。 新农合制度其实就是一项农持居民 探讨商业保险公司参与新农合管理的可 2.1 优势分析 健康保障制度，而健康保险是商业保险公 行性，从而为政策制定者提供依据。 2. 1. 1 商业保险参与新农合能做到强化 需非常重要的一项业务，已经形成了一套 1 资料与方法 裙对比较完善的医疗管理、菇付和服务制 监督管理，降低基金运作风险 1. 1 对象:共调查了商业保险机构的项 商业保险公司参与新农合之直言，卫生 度，并且培养了一大批经营医疗保撞业务 的技术人员凶。所~商业保险公司参与 吕负责人 12 名、新农合领域的专家 16 部门就是筹资者，又是监督管理者，而定