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商业医疗保险与补充医疗保险的比较与分析.pdf
天府新论2004 华 6 月
商Aι 医疗保险每补充医疗保险
的比较与分析
王晓婷宏涛
[摘要]杜会医疗保险是我国社会保险的…个重要组成部分,它与商3k.医疗保险共同
构成了我罔原疗保障体系。它们二者有着千丝万缕的联系,既相互弥补,相互促进,又有
明显的不问之处,这点要求现在挫管主体、经营阔的、接管原则、具体的实施方式、保险
基金的边用方面,在具体的实践中又产生许多问题品待我们击解放。
[提键词]社会医疗保险;商业医疗保险;强制性原则;资金适用
[中阁分提号] F840.6 [文献标识码] A [文章编号] 1∞4-叶633 (2∞4) 077 叩 02
[作者]西南财经大学保险合计专业硕士研究生 四川成都 610074
找罔目前的服疗保悻体系主要去是由商业睦 医疗保险,在经臂方式上几乎与商业医疗保险
疗保险和社合民疗保险这两部分构成。阳无论 泥菩提异。倪补光眩疗保险之所以称为补咒臣
是商业眩疗保险,还是社舍脏疗保险,都是把 疗保险阳没有归入到商业服疗保险的部阿春之内,
个人认为,或摆是因为补克服疗保险是实行强
集中跑来的保费建立保险基余,在被保险人遭
受疾病、意外事故需摆史剧院疗费时,对被保
制性服则。所谓社舍服疗保险的强制性原则是
险人在保险合问规定的错付条件的范围内支付
指凡属于法律规定班回内的知功者都必须先条
保险金的社会组济保障机制,它们都是稳济的
件地要参加性合院疗保险,并按规烧履行辙纳保
肋推器和社舍的稳定剂。社合阪疗保险与商业
险费的义务。在我圃,规定社会全体劳动者必
医疗保险鼠然具有保险的一般共性,但它们之
须彝加毒基本服疗保险,而补充服疗保险则实行
间的区别也是很明显的。具体分析如下:
自愿购页的方式。但基本脏疗保险所能提供的
仅仅是最基本的医疗保障,主自劳动者遇到有2重
一、经营目的、握营主体不同
大疾病、意外事故发生时,基本脏疗保险根本
社会医疗保险是指社会劳动者因为痰病、
难以满屁广大居民的医疗保障需求。所以单单
受伤等原因需要珍断、检查和拍疗时,由国家
只靠撞事医疗保险已提越柬越难以适应广大人
和社命为其提供必要的医疗服务和物资帮助的
民群众的需要害,参加补充医疗保险是很有必要
一种社会保险制度。其经办主体是政府或由政
的。而厨民购买补充医疗保险又必须是在日锻
府指定的专门的职能部门,其经营并不是以盈
利为目的,且政府对其财务盈亏负有最厨责任, 费加了革本医疗保险的前提下,即必须将基本
发生亏损时由国家财政拨款弥补;而商业医疗 医疗保险与补充医疗保险相铺合投保。且补充
医疗保险所能够报销的商品费用又必须是在基
保险则是由商业保险公向开办的,是以盈利为
目的的一种保险形式。拽国目前虽然鼓励商业
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