慢性淋巴细胞白血病的诊断、预后及治疗-马军.pdf

慢性淋巴细胞白血病的 诊断、预后与治疗 哈尔滨血液病肿瘤研究所 马 军 慢性淋巴细胞白血病 •CLL诊断 •CLL预后 •CLL治疗 慢性淋巴细胞白血病：诊断 •定义：具有特定免疫表型的成熟表 型淋巴细胞在外周血、骨髓、淋巴 结及其他淋巴组织进行性积聚的一 种克隆性B淋巴增殖性疾病。 •B淋巴细胞5109/L, 3月。 Hallek M, et al. Blood, 2008, 111: 5446 成熟表型 •形态学： 小成熟淋巴细胞 –CLL/PL：幼淋10%,55% –PLL：幼淋55% •MCL：t(11;14)/CCND1 •SMZL •ALL l a • 免疫表型： m b d –sIg （/） a –不表达CD34、TdT kappa 克隆性：轻链限制性表达 单克隆 正常 CLL 正常 CLL CLL积分系统 Marker Score points 1 0 CD5 Positive Negative CD23 Positive Negative FMC-7 Negative Positive sIg Weak(dim) Strong(brigh t) CD22/CD79b Weak(dim) Strong(brigh CLL：4-5分；非B-LPD：0-2分 t) Moreau EJ,et al. Am J Clin Pathol,1997,108:378 病例 HCB M/58岁 血