鼻咽泡状核细胞癌放疗后局部复发并眼底转移1例.pdfVIP

·苑愿 · 允韵哉砸晕粤 韵云 月粤杂陨悦 粤晕阅 悦 陨晕陨悦粤 韵晕悦韵 韵郧再 灾燥造郾圆远 晕燥郾员云藻遭郾圆园员猿 鼻咽泡状核细胞癌 放疗后局部复发并眼底转移 员例 张摇 云，殷忠美，王守峰，张摇 峰，李摇 钦，杜摇 梅，张金岭 （山东大学附属临沂市人民医院肿瘤科，山东临沂圆苑远园园园） ［关键词］泡状核细胞癌；放疗；眼底转移 阅韵陨：员园援猿怨远怨辕 躁援蚤泽泽灶援员远苑猿鄄缘源员圆援圆园员猿援园员援园猿圆 ［中图分类号］砸苑猿怨援远猿摇 摇 ［文献标识码］阅摇 摇 ［文章编号］员远苑猿原缘源员圆（圆园员猿）园员原园园苑愿原园圆 摇 摇 鼻咽癌中泡状核细胞癌少见［员原猿］。我院收治员例 性癌少见。泡状核细胞癌又称大圆形细胞癌、淋巴上 鼻咽泡状核细胞癌放疗后复发并眼底转移患者，现报 皮瘤样癌（鼻咽型未分化癌），属未分化型非角化性 道如下。 癌，更为少见。癌细胞以圆形、卵圆形为主，界线不清 楚，呈合体状。核体积增大，呈圆形或椭圆形，核膜厚 员摇 病例资料 薄不均匀。核内染色质稀少，可见一个或多个红染而 明显易见的核仁，故整个核呈空泡状。癌巢内或间质 患者，女，缘源 岁，缘 葬 前无明显诱因出现回缩涕中 中常有数量不等的淋巴细胞浸润。此类癌细胞占苑缘豫 带血并伴头痛，不伴鼻塞、头晕，无寒战、发热，当时 ［源原缘］ 以上病理诊断为泡状核细胞癌 。 未行特殊治疗。半年后症状加重，并伴头痛、头晕、 泡状核细胞癌属未分化型非角化性癌，对放疗敏 鼻塞，在当地予抗炎、止血治疗（具体用药不详），症 感，易复发，其恶性程度较高，病因不清，可能与耘月病 状无好转，并出现右耳听力下降，耳鸣。遂来我院就 毒和人类乳头瘤病毒有关［员，缘原远］。 诊，查体：颈部未触及淋巴结，鼻内窥镜检查示右侧 鼻咽癌发生眼内转移非常少见。本病的临床表现 鼻咽顶后壁见约圆援园 糟皂 伊圆援园 糟皂 的新生物，微凸， 与其他眶内转移瘤或者原发肿瘤的症状类似，以视力 色淡红，表面不平，鼻咽部悦栽发现鼻咽和鼻窦占位， 明显下降、眼底扁平实质性占位病灶等为主要表现，并 蝶骨破坏。鼻咽部肿物活检行病理学检查见多数细 在最常见的病变部位 原后极部生长，导致视力下降迅 胞核呈空泡样变，且有巨泡状核癌细胞。诊断：鼻咽 速。眼内转移瘤的原发病灶以肺腺癌发病率最高，而 部泡状核细胞癌。在我科行鼻咽部放疗，每次圆 郧赠， 以鼻咽癌为原发病灶的尚未见报道［苑原怨］。 共猿园 次。治疗好转出院。近半年再次出现以上症 综上所述，鼻咽部泡状核细胞癌属未分化型非角 状并出现视力下降，于员个月前来院就诊，再次行鼻 化性癌，较少见，其恶性程度较高，累及的病变部位比 咽部活检，眼底造影发现：眼底后极部肿物，诊断为 较广泛，临床表现多种多样又较早发生转移。 鼻咽部泡状核细胞癌放疗后复发并眼底转移。给予 栽孕方案化疗好转后出院，目前随访中，视力无明显 参考文献： 改善。 ［员］摇 阅怎葬灶 郧允，宰怎 云，在澡怎 允，藻贼 葬造援耘曾贼则葬灶燥凿葬造