第十二讲糖尿病的饮食宣教.ppt

Contents   随着社会的发展和人们生活水平的改善， 糖尿病患病率也不断 ，而且还呈现出向 快速发展的趋势 。 1.水果能吃吗? 2.干果能吃吗? 3.不适合糖尿病患者的食物? 4.适合糖尿病患者的食物? 5.常见的饮食误区 吃水果的小技巧 吃前一段时间血糖应达标 吃前测血糖如8mmol/L可以吃 吃后1小时测血糖如10mmol/L说明水果种类和吃的量是合适的 如10mmol/L说明水果种类和吃的量是合适的 如10mmol/L则应换种类，或者减少吃的量 吃水果应当适当减少主食量 干果能吃吗 如果吃干果，应减少主食的量 糖尿病不宜食用的食物 糖尿病不宜食用的食物 含碳水化合物较高的土豆、山药、芋头、藕、洋葱、蒜苗、胡萝卜、豌豆等可以少吃，多吃则需减少主食量。 几种具有保健作用的食品——深色蔬菜 几种具有保健作用的食品——燕麦 几种具有保健作用的食品——魔芋 几种具有保健作用的食品——橄榄油 饮食误区 饮食误区 饮食误区 饮食误区 糖尿病与运动 4 * 第十二讲 糖尿病的现状 1 糖尿病如何计算饮食 2 糖尿病饮食的小技巧 3 糖尿病与运动 4 糖尿病是人类第三大死亡原因 Geiss LS et al. In: Diabetes in America 2nd ed. 1995; chap 11 缺血性心脏病 其它心脏疾病 糖尿病 癌症 中风 感染 其它 死亡百分比 糖尿病已成为发达国家中继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染病，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。 糖尿病 中国占全球的比例 全球 中国 中国是糖尿病人数最多的国家 占全球总数 1/6 4千万患者 不含隐形人群 糖尿病的现状 1 定义 糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，由于胰岛素分泌或作用的缺陷，或两者同时存在，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。久病可引起多系统损害，病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱。 病因 遗传 环境因素 自身免疫 胰岛素分泌缺陷 胰岛素作用缺陷 糖尿病病因学分类 1型糖尿病 2型糖尿病 其他特殊类型糖尿病 妊娠期糖尿病 1型糖尿病 2型糖尿病 遗传易感 HLA有关联 强 环境 病毒感染 危险因素 自身免疫 ICA、IAA、GAD65 未发现 机制 胰岛素绝对不足 胰岛素抵抗、分泌缺陷 胰腺病理 残存10%B细胞 残存30%B细胞以上 胰岛素 低 释放延迟；高；低 年龄 青少年 成年人 症状 三多一少明显 不明显 体型 少肥胖 肥胖/脂分布异常 治疗 胰岛素 口服药；胰岛素 各种状态下胰岛素的分泌情况 正常 T1DM T2DM 胰岛素分泌量 时间 临床表现 代谢紊乱症候群：三多一少 并发症和（或）伴发症 反应性低血糖 围手术期或健康体检时发现高血糖 代谢紊乱症候群 糖尿病慢性并发症 脑血管病 白内障、眼底改变 口腔念珠菌病 结核 冠心病 皮肤黄色瘤 肝脏脂肪沉积 体位性高/低血压 慢性肾脏疾病 腹泻 阳痿、阴道炎等 胰岛素性脂肪 萎缩或肥大 夏科关节 脂肪渐进性坏死 神经性溃疡 腱反射消失 骨病 治疗 原则：早期治疗、长期治疗、综合治疗、治疗措施个体化。 治疗目标：使血糖达到或接近正常水平，纠正代谢紊乱，消除糖尿病症状，防止或延缓并发症。 方案：“五套马车” 饮食、运动、药物、糖尿病教育、自我血糖血测 糖尿病如何计算饮食 2 标准体重(kg)＝身高(cm) －105 ( 50岁以下) 标准体重(kg)＝身高(cm) －100 ( 50岁以上) 每日主食如下：标准体重×0.1（两） 牛奶250毫升，鸡蛋1个，每日新鲜蔬菜500克以上，瘦肉100克，豆制品50/100克北豆腐，烹调用油15－30克，盐6克 糖尿病如何计算饮食 2 糖尿病饮食的小技巧 3