糖尿病的康复1.ppt

做好心理准备 愤怒 恐惧 失落 自信 × × × * 争取社会和家庭的关心支持 * 油脂类25克（0.5两） 奶类及奶制品100克（2两） 豆类及豆制品50克（1两） 畜禽肉类50-100克（1两至2两) 鱼虾类50克（1两） 蛋类25-50克（0.5两至1两） 蔬菜类400-500克（8两至1斤） 水果类100-200克（2两至4两） 谷类300-500克（6两至1斤） 中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔 中国营养学会 * 饮食控制的注意事项 定时定量定餐，并且一定要与注射胰岛素，服用口服降糖药的时间配合好 饮食量，劳动强度，用药量三者间的关系要相对平衡，灵活调节 根据个人情况将每日饮食量分多次食用，有利于控制餐后高血糖 糖尿病饮食控制应长期坚持，终生坚持 眼部监护 定期测定血糖 控制血压 不吸烟 检查视力 * 肾脏保护 检查尿糖、尿蛋白 量血压 控制食盐及蛋白质的摄入量 每半年检查一次肾功能 * 足部护理 洗脚时水温不要 过高以免烫伤 每日用温水和中性肥皂 洗脚，注意洗净趾缝 把趾甲剪短，但不要 过短，轻轻磨平边缘 冬季注意脚的 保温和防裂 穿合脚清洁柔软的鞋和 袜子，线袜透气性好 * 牙齿护理 用软牙刷刷牙 饭后要刷牙 按摩牙床 在进行牙齿治疗前，应告诉医生患有糖尿病，因有可能需用抗生素 糖尿病合并口腔牙周感染时，要及早接受严格抗生素治疗，否则容易影响牙齿功能，甚至会引起感染扩散及败血症 * 皮肤护理 保持皮肤清洁 保持皮肤湿润 局部皮肤的干燥 （足趾间、腋窝、腹股沟） 避免阳光暴晒 及时治疗皮肤疾病 * 糖尿病的自我管理 日常生活自我管理 糖尿病病情监测 糖尿病并发症的自我监护 心理状态的自我调节 心脏病和中风—危险因素 吸烟 高血压 高胆固醇血症 高脂饮食 体重超重 运动过少 * * * 该定义强调以中心性肥胖为核心组分。新定义反映了对MS基础和流行病学研究的新进展，将有利于在全球范围防治MS及相关疾病，是值得推广的一个MS新定义。 TG水平升高：?150mg/dl（1.7mol/L），或已经进行针对此项血脂异常的治疗 HDL-C减低：男性?40mg/dl（1.0mmol/L），女性?50mg/dl（1.3mmol/L），或已经进行针对此项血脂异常的治疗 血压升高：收缩压?130mmHg或舒张压?85mmHg，或已经诊断高血压并开始治疗 空腹血糖（FPG）升高：?100mg/dl（5.6mmol/L），或已经诊断为2型糖尿病 如果空腹血糖高于5.6mmol/L或100mg/dl，强烈推荐进行OGTT检查，但OGTT检查对诊断代谢综合征无必要 注：左上图为正常，左下图为血管瘤、小出血，右上图为斑片样出血、渗出，右下图为棉絮样渗出 备注：2、3无论有无症状，均需再测一次，予于证实，诊断才能成立。 * 运动调节的注意事项： 选择合适的运动方式及运动量 老年人可以选用运动强度轻的运动方式，最常用的运动方式为散步 中青年人应以中等强度的运动方式为主，也可选择运动强度较重的运动方式 运动应该循序渐进，运动量应由小到大 正确认识运动与体力劳动的关系 持之以恒，防止意外伤害 运动时间： 可自10分钟开始，逐步延长至30—40分钟，其中可穿插必要的间歇时间 若达到靶心率，则运动累计时间一般以20—30分钟为宜 运动时间和运动强度共同决定了运动量，两者可协调配合 * 口服降糖药分类: 促胰岛素分泌剂 磺脲类药物：如优降糖 非磺脲类药物：如诺和龙 胰岛素增敏剂类药物 双胍类药物：如二甲双胍 胰岛素增敏剂：如吡格列酮 葡萄糖苷酶抑制剂类药物 如阿卡波糖、伏格列波糖 * 糖尿病监测的内容和时间：见诺和关怀“自我监测日记”。 * 尿糖监测的影响因素较多，结果较不稳定，只能作为参考： 尿糖试纸 操作方法 色觉及视力 肾糖阈 * 要相信：糖尿病人可以象正常人一样生活，工作和学习。 * 得了糖尿病不要愤怒，恐惧和失落，应该充满自信。 * 1997年中国营养学会推荐的中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔的标准本。 * 饮食控制的注意事项： 定时定量定餐，并且一定要与注射胰岛素，服用口服降糖药的时间配合好 饮食量，劳动强度，用药量三者间的关系要相对平衡，此消彼长，灵活调节 根据个人情况将每日饮食量分多次食用，有利于控制餐后高血糖 糖尿病饮食控制应长期坚持，终生坚持 * 眼部监护： 定期测定血糖，使之处于良好的控制之下 控制血压 不吸烟 每年检查一次视力，这对检出黄斑病变特别重要，视力逐渐减低是一个重要的先兆；每年均应作眼底镜检查，如视力有变化，应随时告知医生 如果已经患有视网膜病变，则应限制运动量 * 肾脏保护： 检查尿糖、尿蛋白 量血压 控制食盐及蛋白质的摄入量 每半年检查一次肾功能 * 足部护理应注意以下5点： * 牙齿护理：