血清25―羟维生素D与总IgE水平与儿童哮喘急性发作严重程度关系.docVIP

血清25―羟维生素D及总IgE水平与儿童哮喘急性发作的严重程度的关系 　　[摘要] 目的 探讨血清25-羟维生素D、总IgE水平与儿童哮喘急性发作严重程度的关系。 方法 收集2013年4月～2014年12月河北省承德市妇幼保健院儿科门、急诊及住院部收治的哮喘患儿98例为研究对象，根据患儿的临床症状、实验室检查结果及哮喘防控指南将其分为中重度组、轻度组和缓解组，同期健康幼儿30例为对照组。采用电化学发光法测定各组幼儿血清25-羟维生素D水平；采用免疫放射分析法测定血清总IgE水平。 结果 与对照组幼儿比较，三组不同患病程度的哮喘患儿血清25-羟维生素D水平均降低，而血清总IgE水平均升高，差异有统计学意义（P 0.05）；中重度组患儿血清25-羟维生素D与血清总IgE水平呈负相关（r = -7.28，P 0.05）. There was negative correlation of 25-hydroxy serum vitamin D and TIgE in moderate and severe group （r = -7.28， P 　　1 资料与方法 1.1 一般资料 收集2013年4月～2014年12月我院儿科门、急诊及住院的哮喘患儿98例与同期健康幼儿30例的血液标本及一般临床资料，包括患病史、血气分析及胸部X线检查结果等。根据患儿的临床症状、相关实验室检查结果及哮喘防控指南[11]进行严重程度分度，包括中重度组28例、轻度组30例、缓解组40例。纳入标准：①符合2008年修订的儿童哮喘诊断标准[12]；②哮喘处于缓解期、急性发作期。排除标准：①肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭的极重度哮喘患儿；②先天性心肺部疾病、心功能不全等患儿；③异物或其他原因引起喘息、肺水肿等患儿；④钙磷代谢异常、慢性肾脏疾病及近3个月有维生素D补充史的患儿。所有研究均征得家属同意且签署知情同意书，并通过我院医学伦理委员会批准 1.2 观察指标及检测方法 清晨空腹抽取受试对象静脉血3 mL，抗凝处理，离心（3000 r/min，15 min），吸取上清液，-20℃保存备用。血清维生素D的定量检测，采用化学发光免疫分析法（CLIA）检测。血清维生素D结果的判定：若血清维生素D的浓度小于20 ng/mL（50 nmol/L），则认为维生素D缺乏；若血清维生素D的浓度21～29 ng/mL（50～70 nmol/L），则认为维生素D不足；若血清维生素D的浓度大于30 ng/mL（75 nmol/L），则认为维生素D充足。血清总IgE（TIgE）水平的检测采用免疫放射分析试剂盒（美国Ambion）测定。所有实验均按照试剂盒说明书进行严格操作 1.3 统计学方法 采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，多组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD-t检验；相关性检验采用Pearson线性相关分析；以P 0.05），具有可比性。见表1 2.2 各组幼儿血清总IgE水平的比较 与对照组幼儿血清总IgE水平比较，三组不同患病程度的哮喘患儿血清总IgE水平均升高，差异有统计学意义（P 0.05）。三组不同患病程度的哮喘患儿血清25-羟维生素D水平组间两两比较差异均有统计学意义（P 　　[参考文献] [1] Saadeh R，Klaunig J. Children’s inter-individual variability and asthma development [J]. Int J Health Sci （Qassim），2015，9（4）：456-467. [2] Ozde C，Dogru M，Erdogan F，et al. The relationship between adiponectin levels and epicardial adipose tissue thickness in non-obese children with asthma [J]. Asian Pac J Allergy Immunol，2015，33（4）：289-295. [3] Chavez-Payan P，Grineski SE，Collins TW. Early life and environmental risk factors modify the effect of acculturation on hispanic Children’s asthma [J]. Hisp Health Care Int，2015，13（3）：119-130. [4] Klamt S，Vogel M，Kapellen TM，et al.