鉴定及评估服务.docVIP

第三章 — 鉴定及评估服务 引言 3.1 要为残疾人士提供适当的治疗及康复服务，就必须及早鉴定及评估其残疾情况。本章阐述目前提供这类服务的情况，以及需要进一步发展的地方。至于为有特殊缺损人士提供的跟进治疗，则在其他章节阐述。 3.2 残疾情况通常可以通过下列程序查验出来?— 由医院管理局、卫生署及私人执业医生进行的初生婴儿检查； 由卫生署推行的综合儿童体能智力观察计划； 由卫生署进行的健康普查（纳入学生健康服务）； 与教育署的特殊教育服务中心联络； 由教育署推行的综合甄别服务计划；以及 与社会工作者、心理学家、健康医护专业人员及其他专职医疗人员联络。 3.3 确定残疾状况和评估残疾程度的工作，由下列机构及人员负责?— 卫生署及医院管理局的儿童体能智力测验中心； 医院管理局和香港盲人辅导会的眼科及视光评估诊所； 教育署的特殊教育服务中心，服务范围包括听觉及言语能力评估； 医院管理局内负责进行听觉测验的耳鼻喉专科医生及听觉学家； 教育署及非政府机构派往学校服务的教育心理学家；以及 专科医生（包括公营机构和私人执业的儿科医生）。 鉴定服务 初生婴儿检查 3.4 所有初生婴儿，都会在公营医院、私家医院或留产所接受身体检查，以确定是否有异常情况。此外，根据卫生署医学遗传服务的新生婴儿遗传筛选计划，所有初生婴儿都会接受葡萄糖-6-磷酸去氢酵素缺乏症及先天性甲状腺功能不足症的例行生化检查。初生男婴和女婴患上葡萄糖-6-磷酸去氢酵素缺乏症的比率，分别为4.5% 和0.3% 左右。在一九八四至一九九八年间，每2?681名初生婴儿，就有一名患上先天性甲状腺功能不足症。在香港出生的初生婴儿，有90% 以上（在一九九八年约有50?000名）在母婴健康院接受例行身体检查。每年，约有300宗先天异常初生婴儿的报告，病类细分如下?— 骨骼系统 34% 兔唇颚裂 16% 眼、耳、面和颈 9% 神经系统 7% 生殖器官 6% 其他 28% 如有需要，卫生署会将先天异常的婴儿转介往专科医生接受跟进治疗。在私家医院，主诊产科医生／儿科医生会为初生婴儿检查，如发现有异常情况，会转介婴儿往适当的专科（例如卫生署医学遗传科）接受跟进服务。 综合儿童体能智力观察计划 3.5 综合儿童体能智力观察计划为五岁以下的儿童提供成长检查服务。这些检查在卫生署辖下母婴健康院进行，服务对象为十周、九个月及三岁的儿童。如家长怀疑其子女发展迟缓或有残疾，可随时谘询母婴健康院的医生，医生如诊断儿童有发展迟缓问题，便会转介他们往儿童体能智力测验中心接受全面评估，以便确认诊断结果及进行跟进治疗。 3.6 截至一九九八年十二月，共有43间母婴健康院推行综合儿童体能智力观察计划。在一九九八年，合共有135?006名儿童接受了有关检查，在有缺陷的10?568名（7.8%）儿童中，视觉受损者约占34.3%，发音缺损或语言迟缓者约占26.3%，其余则有身体异常、听觉受损、弱智、肌动失常或多重发展障碍等缺陷。 学生健康服务 3.7 卫生署在一九九五年推出学生健康服务，为所有小一至中七的学生进行定期的体格检查及健康普查。有关视力、听觉、脊柱、心理健康及行为问题的普查，在该署辖下的学生健康服务中心进行。普查时发现有问题的学生，会转介到教育署辖下的特殊教育服务中心或适合的专家，接受详细评估及跟进服务。 3.8 在一九九八年，共有409?066名中、小学生接受学生健康服务。常见的健康问题包括视力问题、肥胖、行为问题、自我形象偏低、脊柱侧弯及听觉受损。 特殊教育服务中心 3.9 教育署辖下的特殊教育服务中心，为学前及学龄残疾儿童提供广泛的服务，包括甄别服务、学童转介和学位安排、以及听觉及言语治疗。需要服务的儿童可由家长直接向这些中心提出申请，或经由学校、医生或非政府机构转介。有些时候，这些中心也会转介儿童往儿童体能智力测验中心进行评估及／或确定残疾程度。教育署的特殊教育服务简介，载于附录3.1。 综合甄别服务计划 3.10 综合甄别服务计划为普通学校所有小一学童而设，概要如下?— 这项计划的目标，主要是找出有中度或严重问题的儿童，然后转介他们往有关机构接受适当的跟进服务。其次是找出须特别照顾的儿童（他们可能在视觉、听觉、言语或学习方面有问题），并向他们就读的学校提供意见；以及 教师会使用观察问卷，找出在学习上有特别困难及有严重言语障碍的学童，然后交由教育心理学家和言语治疗师进行深入评估及提供跟进服务。 3.11 在一九九七至九八学年，共有74?854名就读于普通小学的儿童参加综合甄别服务计划，接受了听觉甄别、视觉甄别，并由教师鉴定是否有学习和言语障碍。通过上述各项检验，通常都有4% 至7% 的儿童被发现有问题，需要接受进一步评估、治疗或跟进服务。 3.12 让教师参与提供综合甄别服务，有助及早发现有问题的学童，而且