针刀闭合性松解为主的综合疗法治疗肩关节周围炎.docVIP

China International Acupotomology Forum 国际针刀医学论坛 PAGE 44 PAGE 45 上肢  针刀闭合性松解为主的综合疗法治疗肩关节周围炎 136例 谢朝金 翟淮伟 （解放军总后勤部直属分部门诊部 中国 北京 100071） 【摘要】目的 观察以针刀治疗为主，配合注射、推拿，对肩关节治疗的临床疗效;方法 对患肩局封后行针刀术； 结果 132例痊愈占132例，占97.06%，好转4例，有效率100%。结论 通过临床观察,针刀配合局封、推拿治疗肩周炎是有效的治疗方法。 【关键词】肩关节周围炎；针刀松解术；综合疗法。 The 136 cases of the periarthritis humeroscapularis is cured by the comprehensive closed acupotomy Xie-chaojin, Zhai-huaiwei (PLA,Clinic Branch directly under the General rear-servic department ,Beijing China 100071) 【Abstract】Objecive The clinical treatment experience of the periarthritis humeroscapularis was acquired from the acupotomy accompanied by the other treatments such as injection and massage. Methods The 136 patients of the periarthritis humeroscapularis were injected on a fixed point with the closed acupotomy ,and then the naprapathy was used on them. Results The recoverers of the patients cured by the comprehensive closed acupotomy takes up 97.06% percent,4 patients have got better and the effective rate amounts to 100 percent. Conclusion The compreheasive closed acupotomy the most effective method to effect a radical cure on the periarthritis humeroscapularis. 【Key words】 periarthritis humeroscapularis ; acupotomy ; comprehensive treatment 自2000年以来，我们共收治136例肩关节周围炎患者，采用以针刀松解为主的综合疗法，安全性好，疗效高，总有效率100%，现报告如下： 1资料与方法 1.1资料 本组患者均来自门诊，136例中，男52例，女84例，年龄39岁—64岁，平均49岁，病程1—6个月54例，7—12个月64例，一年以上18例；静止痛56例，活动痛42例，两者兼有38例，疼痛分布在肩峰、喙突、结节间沟，肩关节后部，呈刺痛及酸胀痛，24例有外伤史，余无明显诱因。 1.2治疗方法 1.2.1 术前准备 术前进行心电图、血常规、血糖、出凝血检查，患侧拍片检查。卧位龙胆紫做痛点标记。 1.2.2 神经阻滞术 0.5%利多卡因加强的松龙或曲氨奈德混悬液20-40mg 20ml ,行肩胛上神经、肌皮神经等神经阻滞及痛点局部注射。 1.2.3 针刀闭合性松解术 医者在肩部痛点标记处消毒皮肤，多为喙突、肩峰下、冈上肌、大小圆肌起止点和结节间沟处，消毒后铺无菌单，戴无菌手套，使针刀刀口线与肌纤维走向致，先做纵行疏通剥离，使粘连松解，再将针身与骨面呈45度角，刀口紧贴骨面上部的软组织进行剥离，直到针刀下感觉松动，对肩峰下滑囊需做通透性剥离，充分减压。 1.2.4 推拿手法 采用四步推拿法，第一步为准备手法，患者侧卧，患肩在上，术者对肱二头肌长短头肌腱、肩峰下滑囊、三角肌止点、冈上肌、冈下肌、喙突等处实行分筋、理筋、捏拿弹拨等手法。第二步为平卧位扳法，术者于患侧，右手持患肢腕部，左手托患肢肘部，将患肩关节进行顺时针方向摇动，幅度逐渐加大，待患肩较为松弛后，边摇肩关节边对肩关节进行上举、外展、内收三个功能位方向的扳压。第三步为俯卧位扳法，术者位于患侧，右手持患肘腕部，左手