肺纤维化合并肺气肿的临床表现及影像学特点_杨天芸.pdf

2015 11 20 11 2017 临床肺科杂志 年 月 第 卷第 期 肺纤维化合并肺气肿的临床表现及影像学特点 杨天芸 宋琳 蔡蓉 郭雪君 【 】 (CPFE) 、 摘要 目的 探讨肺纤维化合并肺气肿 综合征的临床 肺功能及影像学特点 方法 结合文 5 21 CPFE 、 献对上海市新华医院呼吸内科近 年来临床诊断的 例 综合征患者的临床 肺功能及影像学特点及 21 ， ， 60 ～ 88 ， 77 ，14 合并症进行分析 结果 例患者均为男性 全部为重度吸烟者 年龄 岁 中位数为 岁 例有活 ［ ( )］ ，8 ，11 velcro 。 中位数 范围 :FVC % 动后呼吸困难 例有杵状指 例有明显的双下肺 罗音 肺功能结果 占预计值 为 68. 7% ，FEV /FVC 76. 4% ， % 70% ，DLCO % 35% 。 CT 1 为 肺总量占预计值 为 占预计值 为 胸部高分辨率 示双 ， 、 。 15 ， 上肺为主的肺气肿及肺大疱 双下肺为主的网格影 蜂窝肺及牵张性支气管扩张 其中 例有肺动脉高压 48 mmHg ，9 。 CT 肺动脉收缩压的中位数为 例合并肺部恶性肿瘤 结论 胸部高分辨率 是临床诊断肺纤维化 ， 。 合并肺气肿综合征的重要手段 其影像学特点为同时存在上肺野肺气肿和下肺野纤维化 肺功能表现为肺 ， 。 ， 容积相对正常而弥散能力显著下降 是该综合征的突出特点 肺动脉高压发生率较高 部分病例合并肺部恶 。CPFE ， 、 。 性肿瘤 综合征目前是否可作为一种临床综合征 其发病机制 治疗及预后仍有待进一步研究 【 】 ; ; 关键词 肺气肿 肺纤维化 吸烟 Clinical characteristic