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乳突切除-鼓室成形术后疗效临床分析 中文摘要 目的：观察乳突切除-鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤的疗 效及影响术后听力的相关因素 方法：选择福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科2011 年 1 月至2012 年 12 月期间，由同一术者行乳突切除-鼓室成形术的50 例（50 耳）随访资料完整 的病例行回顾性分析。患者术前行纯音测听检查，手术耳均为传导性耳聋或混 合性耳聋。术前检查术耳咽鼓管通畅。术前中耳CT 薄层平扫，CT 检查均证实 患者各有不同程度的中耳乳突炎症，乳突、鼓窦、鼓室一处或多处异常密度阴 影或骨质破坏。以纯音测听评价听功能，气导(Air Conduction，AC)和骨导(Bone Conduction，BC)分别选取0.5KHz，1KHz，2KHz 3 个频率听阈并取均值。术前、 术后气骨导差表示为平均值±标准差。使用SPSS18．0 软件进行统计学分析。 结果：手术后3 个月， 50 例患者行纯音测听检查，术前气导听阈平均值 57.9 ±15.1dB HL，骨导听阈平均值20.8 ±12.4 dB HL，术前气骨导差（ABG ） 平均37.1 ±9.2dB，术前气骨导差小于20dB 的1 例。术后气导听阈平均值46.2 ±19.4 dB HL，较术前平均改善11.7dB，与术前相比 t=6.618 ，P ＜0.001，术前 术后气导平均听阈差异有统计学意义；术后骨导听阈平均值17.7±11.5 dB HL， 较术前改善3.1dB，与术前比较，t=3.68 ，P ＜0.05，差异有统计学意义。术后气 骨导差 28.5 ±13.2dB，较术前平均缩小 8.6dB，术后气骨导差小于20dB 有 18 例，与术前比较，t=4.965 ，P ＜0.05，差异有统计学意义。 结论：乳突切除伴鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤，能比 较彻底的清除病灶，减少术后复发率，较好的提高患者的听力。 关键词：乳突切除，鼓室成形术，中耳炎，听力 - 3 - Analysis of the Effect of Mastoidectomy and Tympanoplasty Objective ：Observation of mastoidectomy and tympanoplasty for chronic suppurative otitis media with cholesteatoma of the middle ear, the effect and influencing factors related to hearing. Methods ：During the First Affiliated Hospital of Fujian Medical University Department of otolaryngology in 2011 January to 2012 December, by the same surgeon performed mastoidectomy and tympanoplasty in 50 cases (50 ears) retrospective analysis of complete follow-up data were. Symptoms include patients with cholesteatoma history and progressive hearing loss. Patients with preoperative pure tone audiometry, operation ear are conductive deafness or mixed deafness. Preoperative routine examination of ear eustachian tube. Routine preoperative otitis media with CT scan, CT examination showed