腰椎定点微调手法治疗腰突症剖解探析.pptVIP

定点微调整脊手法治疗腰椎间盘突出症的研究 腰突症的治疗主要分为手术和非手术疗法，前者治疗目标明确，近期疗效显著，但因手术本身破坏了腰椎内外源性稳定，导致部分手术患者病情复发甚至加重而又无法多次手术治疗，并且手术风险较高、费用昂贵，迫使人们越来越重视非手术疗法。 推拿手法作为一种无痛、无毒副作用、非损伤性、不介入人体的自然疗法，治疗LDH效果明显，配合功能锻炼，可获得较好疗效。推拿手法流派众多、良莠不齐，其中不乏盲目应用脊柱整复手法所产生的医疗意外或医源性损伤。 西医诊断标准 青岛医学院的胡有谷教授等依据综合临床病史、体征和影像学检查，拟定以下诊断标准。 腰痛、下肢痛呈典型的腰骶神经根分布区域的疼痛，常表现下肢疼痛重于腰痛。 按神经分布区域表现肌肉萎缩、肌力减弱、感觉异常和反射改变四种神经障碍体征中的两种征象。 神经根张力试验：无论直腿抬高试验或股神经牵拉试验均为阳性。 影像学检查：包括X线片、CT、MRI或特殊造影等异常征象与临床表现一致。 排除标准 合并有腰椎峡部裂、滑脱、严重骨性椎管狭窄，明显的骨疏松者，脊髓型颈椎病者； 严重神经根损害的症状体征（肌力≤4级），需要手术者； 椎间盘突出巨大、脱垂、钙化，估计保守治疗无效者； 有明确的膀胱、直肠功能损害（马尾损害）； 经正规而系统的非手术治疗3～6个月以上无效，或有效但反复发作，症状严重持