方剂学课件方剂学_清热剂.ppt

方剂学课件 河南中医学院针灸推拿学院2007级 第九章 清热剂 一、定义：凡以清热药为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，用于治疗里热证的方剂，统称清热剂。 二、立论根据：“热者寒之”，“寒者热之”。 三、适应范围：里热实证＋虚热证。 成因：外感六淫之邪 　实热 七情内伤 　　虚热 四、分类：清气分热 清营凉血 清热解表 清脏腑热 清热祛暑 清虚热 五、注意事项：1. 辨表里 2. 分虚实 3. 调剂量，中病即止 4. 禁忌 5. 定位 (定脏腑) 第一节　清气分热 发热、不恶寒反恶热、多汗、口渴、脉洪大等证，实即《伤寒论》的阳明经证。 白虎汤 A组成内容 石膏：善能清热，以制阳明（气分）内盛之热， 并能止渴除烦 知母：寒助石膏以清热，润助石膏以生津 清热生津　 粳米：和中益胃 甘草：调和诸药 竹叶石膏汤 A组成内容 石膏：清热生津，除烦止渴 竹叶：清热除烦 人参：益气 麦冬：生津　　　　　　　清热生津，益气和胃 半夏：降逆止呕 粳米：甘平益胃 甘草：益气和中，调和诸药 第二节 清营凉血 清营凉血剂，适用于邪热传营，热入血分诸证。邪热传营见有身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，或斑疹隐隐等；热入血分则见出血，发斑，如狂，谵语，舌绛起刺等。 清营汤 A组成内容 水牛角：清营凉血解毒，寒而不遏，且能散瘀 生地黄：凉血滋阴 玄参：滋阴降火解毒 麦冬：清热养阴生津 银花：　清热解毒，轻宣透邪　　　 清营解毒，透热养阴 连翘： 竹叶心：清心热 丹参：凉血活血 黄连：清心泻火 犀角地黄汤 A组成内容 水牛角：清心肝而解热毒 生地黄：清热凉血，养阴生津　 清热解毒，凉血散瘀 芍药：养血敛阴 丹皮：清热凉血，活血散瘀 第三节　清热解毒 清热解毒剂，适用于瘟疫、温毒或疮疡疔毒等证。若三焦火毒炽盛，症见烦热，错语，吐衄，发斑及外科的疔毒痈疡等；胸膈热聚，可见身热面赤，胸膈烦热，口舌生疮，便秘溲赤等证。 黄连解毒汤 A组成内容 黄连：清泻心火 黄芩：清上焦之火 黄柏：泻下焦之火　　　泻火解毒 栀子：通泻三焦，导热下行，使火热从下而出 普济消毒饮 功用：清热解毒，疏风散邪 主治：大头瘟。恶寒发热，头面红肿焮痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔白兼黄，脉浮数有力。 【方歌】 普济消毒蒡芩连，柑桔蓝根勃翘玄， 升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒此方先。 凉膈散 【功用】泻火通便，清上泄下 【主治】上中二焦火热证 【方歌】 凉膈硝黄枙子翘，黄芩甘草薄荷饶， 竹叶蜜煎疗膈上，中焦燥实服之消。 仙方活命饮 A组成内容 金银花：清热解毒 当归尾： 赤芍： 乳香：　　行气通络，活血散瘀，消肿止痛 没药： 橘皮： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　热解毒，消肿溃坚，活血止痛 白芷：　　散结消肿 防风： 穿山甲：　　通行经络，溃坚决痈 皂角刺： 天花粉：　　清热化痰排脓竹叶 贝母： 甘草：助清热解毒，并调和诸药 第三节 清脏腑热 清脏腑热剂，适用于邪热偏盛某一脏腑所产生的火热证候。本类方剂是按所治脏腑火热证候不同，分别使用不同的清热方药。 导赤散 A组成内容 木通：清心降火，利水通淋 生地黄：清心热而凉血滋阴　清心利水养阴 竹叶：清心除烦，引热下行 甘草梢：调和诸药 龙胆泻肝汤 A组成内容 龙胆草：上能清肝胆实火 下能泻肝胆湿热 黄芩：　泻火解毒，燥湿清热 栀子： 柴胡：疏畅肝胆 生地：养阴　　　　　　　　　　　　　泻肝胆实火，清下焦湿热 木通： 车前： 导湿热下行，从水道而去 泽泻： 甘草：调和诸药 当归：补血 左金丸 A组成内容 比例：黄连6 ： 吴茱萸1 功用:清泻肝火，降逆止呕。 主治：肝火犯胃证。症见胁肋疼痛，嘈杂吞酸，呕吐口苦，舌红苔黄，脉弦数。 泻白散（又名泻肺散） A组成内容 地骨皮：泻肺火，养阴 桑白皮：泻肺中伏热，且有养阴之功　清泻肺热，平喘止咳 粳米：　养胃和中 甘草： 苇茎汤 A组成内容 苇茎：善清肺热 薏苡仁：上清肺热而排脓 下利肠胃而渗湿　 清肺化痰，逐瘀排脓 瓜瓣：清热化痰，利湿排脓 桃仁：活血逐瘀，润燥滑肠 清胃散 A组成内容 黄连：直泻胃腑之火 升麻：清热解毒 生地：凉血滋阴　　　　清胃凉血 当归：养血和血 丹皮：凉血清热 玉女煎 A组成内容 石膏：清胃火之有余 熟地：滋肾水之不足 麦冬：清热养阴　　　　　　　清胃热，滋肾阴 知母：泻火清胃，滋肾阴泻相火 牛膝：导热而引血下行 芍药汤 A组成内容 白芍：柔肝理脾，调和气血，而止泻痢腹痛 黄