肝脏局灶结节性增生238例临床病理分析.pdfVIP

·17- ．论著． 肝脏局灶结节性增生238例临床病理分析 陈伶俐 纪元许建芳卢韶华侯英勇 侯君宿杰·阿克苏 曾海英谭云山 【摘要l 目的 分析肝脏局灶结节性增生(FNH)的临床病理特点。方法回顾性分析238例 FNH患者的临床及影像资料，复习大体标本及光镜下组织学特点，按照现有的分类标准对FNH行组 织学分类，并对所有患者随访。结果238例FNH患者中男性145例，女性93例，年龄11—77岁，平 均年龄39．1岁。有完整I临床资料的233例中，188例无相关症状，216例无乙型和(或)丙型病毒性肝 炎史，232例患者血清甲胎蛋白为阴性。有影像结果的185例中123例(66．5％)经影像诊断为FNH。 大体观察上238例FNH标本包含284枚病灶，平均直径3．7cm，215例(90．3％)单发，172枚发生于 肝右叶，115枚(柏．5％)切面可见星状瘢痕或呈结节状。光镜下观察238枚FNH病灶，229枚 (96．2％)为经典型FNH，6枚为毛细血管扩张型FNH，3枚为混合性增生与腺瘤样型FNH，未见到细 胞不典型FTqH。173例患者获得随访结果，无FNH相关性死亡，2例患者于术后2年和4年复发。 结论FNH是对肝脏内局部异常血流的反应性肝细胞增生性疾病，无女性好发倾向；毛细血管扩张 型FNH应归类为肝细胞腺瘤，该组无细胞不典型FNH；超过66％的病例可经影像诊断。 I关键词】肝脏疾病；增生；诊断 Focalnodular of CHEN Yuan． hyperplnslaHver：氇cllulcopathologicstudyof磷patientsLing-li。Jl XU Jian-fan曾，LuShao-hua，HOU Jun，SUJIEAkesu，ZENG Ying-yong，HOU Hai—yi，lg，刚Yun-shan． DepartmentofPmb嘶，ZhongshanHospital，FudanUniversity，Shanghai200032，China mM,hor：TAN Gorres弦nding Yun-shan．E-mail：tanl0794@yahoo．com．cn To the featuresoffocalnodular 【Abstract】Objecltivestudyclinicopathologic hyperplasia(FNH) ofliver．Methods，Ille and dataof238c螂ofFNH clinical，radiologic，pathologicfindingsfollow-up The included93femalesand of were 145males．Theagethe retrospectivelyanalyzed．Resultspatients fromllto77 the233 whohadclinical patientsranged years(median=39．1years)．Amongstpatients informationavailable。188 hadno of Band／orCinfectionand232 were船ymptotrmtic。216historyhepatitis had serum the185 whohad negative Mpha-fetoproteinlevel．Amongstpatients und