孟力教授-原发纵膈大B细胞淋巴瘤的诊断治疗策略PMA.pptxVIP

原发纵膈大B细胞淋巴瘤的诊断和治疗策略;声明;目录;原发纵膈大B细胞淋巴瘤背景;PMLBCL---特征;目录;CD20;;PMLBCL---临床表现;遗传学： 体细胞突变 +9p24/JAK2（-75%） +2p25/REL（- 50%） NF-KB（抑制凋亡） +Xp11.4-21，+Xq24-26 MAL（70%）（胸腺髓质B细胞） FIG1 （IL-4诱导基因） SOCS1;;;;PMLBCL的鉴别诊断;PMLBCL遗传学异常;PMLBCL的PDL(9p24.1)异常;PMLBCL的PDL(9p24.1)异常;PMLBCL的PDL(9p24.1)异常;PMLBCL的诊断、分期及预后因素;PMBCL的预后：British Columbia经验;ESMO指南对PMBCL治疗的推荐;NCCN对PMBCL的治疗推荐;目录;美罗华前时代更强的化疗方案联合放疗是主要治疗手段;多项研究表明：更强化疗方案±放疗有效治疗PMBCL;放疗联合化疗提高CR率，改善生存;自体干细胞移植显著提高患者CR率;CHOP-21±RT vs R-CHOP-21±RT韩国PMBCL患者;R-CHOP治疗有高危因素的患者预后不理想;放疗在（R）CHOP-21治疗中的作用;BCCA研究：PET-CT??导放疗;BCCA研究：PET-CT指导放疗;放疗在PMBCL治疗中是否仍然必要？等待随机研究的结果; Juweid et al, J Clin Oncol. 2007 Feb 10;25(5):571-578. ;Rodríguez J, et al. Hematol Oncol 2008; 26(3):171-8. ; Poire X, et al. Exper Rev Hematol 2009;2(1):31-6.; ;PET-CT对PMBCL的意义;IELSG-26研究PET评估标准;化疗免疫治疗完成后PET-CT评估;PMBCL中基线功能性18-FDGPET-CT参数的预后价值;PMBCL是否需要中枢预防;小结