多层CT血管成像和数字减影血管造影诊断颅内微小动脉瘤的比较.pdf

虫堡筮魁堂苤查垫!Q生j旦簋丝鲞筮j翅垦堕!』曼型丝：丛鲤照垫!Q：!吐丝：盟垒! ·229· ．中枢神经系统放射学． 多层CT血管成像与数字减影血管造影 诊断颅内微小动脉瘤的比较 什凤丽 陈伟建杨运俊王宏清段玉霞杨博洋林元为 谭显西钟鸣诸葛启钏 【摘要】 目的探讨MSCTA对最大径≤3mm颅内微小动脉瘤(IMA)的诊断价值。方法回 h一4 顾性分析连续826例可疑颅内动脉瘤患者的临床和影像资料。全部患者住院前(发病后2d)均 采用16层螺旋CT行MSCTA，全部颅内动脉瘤均经DSA、三维旋转数字减影血管造影(3DRA)或手术 证实。MSCTA、DSA及3DRA等影像资料由2名放射科医师独立进行分析。以DSA或3DRA为标 准，计算MSCTA诊断IMA的敏感性、特异性及准确度，采用Kappa分析，评价DSA或3DRA与MSCTA 两种检查方法诊断颅内IMA的一致性。采用x2检验分析IMA与非IMA患者多发动脉瘤的患病率。 结果826例可疑颅内动脉瘤患者中，788例为颅内动脉瘤患者，单发706例，多发82例，共发现 889个动脉瘤，38例MSCTA、DSA或3DRA检查结果均为阴性。经DSA或3DRA检查证实，212例患 者(271个动脉瘤)共有232个IMA。MSCTA检出229个IMA，假阳性1例，漏诊4个。以DSA或 3DRA为标准，MSCTA诊断IMA的敏感性、特异性、准确度分别为98．3％(228／232)、97．4％(38／39)、 者多发动脉瘤患病率分别为21．2％(45／212)、6．4％(37／576)，差异有统计学意义(X2=36．421，P 0．01)。结论MSCTA诊断IMA具有较高价值，鉴于MSCTA对IMA的检出达到≤3mm水准，提出 将颅内IMA影像大小界定从4～5mm调整为≤3mm。 【关键词】 颅内动脉瘤；体层摄影术，x线计算机；蛛网膜下腔出血 betweenmulti-sliceCT and subtraction in Comparativestudy angiographydMnd angiography detectionofintracranial FU micro-aneurysmsFeag．1毫’．CHENWei-jian。YANGYun-jun。WANG Yu-xia，YANG Hong-qing，DUANBo一妒增，LINYuan-wei，嬲ⅣXian—xi，ZHONG胞喈，Z日嬲EQi-chuarL WenzhouMedical ‘DepartmentofRadiology，‰FirstAffiliatedHospitalof College，Wenzhou325000，China Correspondingauthor：CHENWei-jian。Email：cwj@hospl．∞cn To thevalueofmulti—slice 【Abstract】Objectiveinvestigate computedtomography angiography ofintmcranial mminmaximal (MScTA)inthedetection micro—aneurysms(aneurysm≤3diameter，IMA)． MethodsTheclinical and of826 with intraeranial were historyimages patientssuspected aneurysms underwentMSCTAOn16．slicerOWCTbefore 2h retrospectivelyanalyzed．A11