早期康复训练在急性脑卒中患者生存质量改善中价值探析.docVIP

早期康复训练在急性脑卒中患者生存质量改善中的价值探讨 　　摘 要 目的：探讨早期康复训练在急性脑卒中患者生存质量改善中的价值。方法：将我院内科2015年1月―2015年9月收治的56例急性脑卒中患者随机分为研究组和对照组，两组患者均给予神经内科常规护理和健康知识教育，研究组由社区志愿者或家属给予康复训练。6个月后，观察比较患者的疗效、Barthel指数、MMSE评分。结果：研究组治疗总有效率为82.14%，高于对照组的57.14%，差异有统计学意义（P0.05）；治疗6个月后，研究组Barthel指数高于治疗前和对照组（P0.05）. The Barthel index of the experiment group were higher after treatment than that before treatment and of the control group（P0.05）. The MMSE scores of the experiment group were lower after treatment than that before treatment and of the control group， and the difference had the statistical significance（P 　　1 资料与方法 1.1 一般资料 将我院内科2015年1月―2015年9月收治的56例急性脑卒中患者随机分为研究组和对照组，每组28例。研究组男女比例19?U9，年龄为48～61岁，平均年龄为（56.84±8.37）岁；其中，脑梗死15例，脑出血13例。对照组男女比例18?U10，年龄为49～61岁，平均年龄为（57.24±7.35）岁；其中，脑梗死14例，脑出血14例。2组患者的性别比例、年龄构成等资料具有可比性（P0.05）。纳入标准：诊断符合全国第四届脑血管病学术会议制定的标准；知情同意，签署知情同意协议书。排除标准：其他严重的机体和心理疾病；死亡或意识不清、不愿配合等患者 1.2 方法 两组患者治疗方案相同，对两组均给予神经内科常规护理和健康知识教育。研究组由课题研究组成员培训社区志愿者或家属，教会他们正确的康复训练方法，内容包括：日常生活能力、认知功能训练。具体方法：①床上活动：开始患肢被动活动，20～30 min，2～3次/d。给予患肢以感觉刺激，采用按、拿、摇、搓等手法刺激关节运动。反复伸屈膝关节和髋关节及活动足趾关节，逐渐达到能上抬瘫痪肢体。指导患者进行Babath握手、床上桥式运动、床上移行和床上翻身。在病情允许的情况下，训练患者自主翻身。②坐位指导：坐起，训练良好的坐位姿势，指导床上坐位平衡训练。③站立训练：站起、站立平衡训练。④日常生活能力训练：进食动作训练、穿衣动作训练、清洁动作训练、排泄功能训练、如厕动作训练、床一轮椅移步训练、平地走训练、上下楼梯训练。在训练中必须有人照顾，当患者有日常生活能力时，才能逐渐放手。⑤语言功能训练。⑥辅助工具使用指导等。两组均观察6个月，评估干预前后的Barthel指数、MMSS（Mini-Mental State Examination）评分和疗效 1.3 评估标准 采用全国第四届脑血管病学术会议通过的Barthel指数计分，对患者日常生活能力进行评估。评估内容包括10项：洗澡5分，修饰5分，进餐10分，穿衣10分，如厕10分，可控制大小便各10分，上下楼梯10分，床一椅转移15分，平地行走45 m 15分。采用简易精神状态检查量表（MMSS）评价患者认知功能障碍的康复情况。患者语言功能恢复情况，分为基本治愈、显效、有效及无效，总有效率=（基本治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100% 1.4 统计学分析 2 结果 研究组治疗总有效率为82.14%，高于对照组的57.14%（P0.05）；治疗后分别为73.19±5.84和50.89±6.77，研究组高于治疗前和对照组（P0.05）；治疗后分别为（1.57±0.69）分和（2.35±1.21）分，研究低于治疗前和对照组（P 　　参考文献 [1] Appireddy R， Zerna C， Menon BK， et al. Endovascular Interventions in Acute Ischemic Stroke： Recent Evidence， Current Challenges， and Future Prospects[J]. Curr Atheroscler Rep， 2016， 18（7）： 40. [2] Yu G， Liang Y， Huang Z， et al. Inhibition of