造口袋与双套管持续冲洗负压吸引联合应用于肠瘘患者护理.docVIP

造口袋与双套管持续冲洗负压吸引联合应用于肠瘘患者的护理 　　肠瘘是外科术后严重的并发症，其病死率在15%～20%[1]，是临床治疗、护理的难题。治疗方法多以保守治疗为主，充分有效的引流，及时有效的清除肠瘘液，防止肠瘘液对瘘口及周围组织的损害是治疗和护理的关键环节[2]，采用造口袋联合双套管持续冲洗负压吸引能有效引流肠瘘液，保护瘘口周围皮肤，又能准确记录渗液量。我科在2013年1月～2015年10月对19 例肠瘘患者采用造口袋与双套管持续冲洗负压吸引联合应用的方法，取得了满意效果，现介绍如下 1 资料与方法 1.1一般资料 本组19例，男12例，女7例，年龄21～79岁，平均（51±9.7）岁。所有患者均为腹部手术后并发肠瘘，其中直肠癌术后5例，腹部闭合性损伤术后3例，结肠癌术后3例，胰十二指肠术后3例，粘连性肠梗阻术后2例，胃癌根治术后2例，结肠憩室血管畸形伴出血术后1例；本院7例，外院转入12例；十二指肠瘘3 例，空肠、回肠瘘5例，结肠瘘11例。19 例患者均采用造口袋与双套管持续冲洗负压吸引联合应用的方法，住院时间为44～84 d， 平均住院时间（61±21.32）d 1.2双套管持续冲洗负压吸引管制作方法 根据患者具体情况制作双套管，粗细合适，保证置管、换管方便，冲洗吸引充分。外套管可选32号胸腔闭式引流管或肛管，具有一定硬度和支撑性.不易被腹壁肌肉挤扁，内吸引