规则性肝切除在严重肝外伤中的应用价值.pdfVIP

• 284 • 山西墨Ifj杂志 2012 年 3 }号第 41 卷第 3 貌上半月 Shanxi Med J •March 2012 ,Vol. 41.No.3 the First 制，小便逐渐增多，成功率为 100%. 元并发症发生，无一例 在子宫下端及子宫颈段，供应宫颈的血管校非孕时明显增 中转行子宫切徐术，其中 1 倒总觅觅量 4000 mL 以上，拟 加，血流精加了几十倍。黯兹取出后，常出现宫颈管内I:U 行子宫切除术，经宫颈段剖开直视下止血后，出血停止，保 血，血液不断上涌，往往无法看清具体出血位置，且宫颈狭 住了子宫e 筝，无法在襄槐下缝合止血.1言模下缝舍，也因窝颈内径11、 2.2 术后情况:18 例均无产后感染，腹部伤口愈合好，术后 操作困难，易损伤输尿管及膨胀.我们采取下推膨胀充分 5-7d 正常出院.产后 42 d 随访，子宫复18 良好，无一例 暴露宫颈管段，切开窝颈段4-5 cm. 以充分暴露出血面，采 发生镜期产后出血。 4-6 个月 1苦经恢复. 取点状哈缝合.首先缝合出血最费i 烈处，一般情况下采取 3 讨论 横8字，顽固性出血采取纵8字缝合。深达浆肌层，左手 3.1 止血效果z 前辈始盘由于胎盘附着子子宫下段，子宫 体会进针深度，保护好磨艇、2量管毛输草草管.本级 18 锅采取 下段肌层组织菲薄，收缩力差，既不能使附着的胎盘完全剥 该方法处理后.止血效果明显，元一例中转行子宵切除，到 离，也不足以便胎盘剥离茵的开放血窦缩紧闭合，放容易出 8 前没有发现因其富颈狭窄秘影畹下段血流情况，术后恢 血旦难以制.ú:.通常的办法是给予按摩子宫、缩富素以及 复良好. 卡前列素氨丁三醇(欣母沛〉肌层注射，富胶填塞纱条，结扎 3.2 该法的注意事项以及适应证z 下推膨胀一定要动作轻 子宫动盖章.在是月经摄衍，子宫下段逐渐形成，子密动脉在 柔，暴露充分，否则易伤及螃就.园子宫颈段JlII.层菲薄，缝 子宫的中下 1/3 处分为上、下 2 立，下支供应子宫下段、富 合时稍不tt:意可伤及输尿管。该手术因子宫下段剖开，如 颈及阴道上 1/3 的血液循环，子宫下段同时又接受宫颈动 再次娃振可能出现子宫破裂真是再次篇章E胎盘、窑颈娃嫌等， 脉及阴道动脉的血液供应.因此，要达到控制胎敛剥离面 对元生育要求者建议其行绝育术，对有生育要求者，必须避 出血的目的，唯有选择续扎馆内动脉。但在手术台上，也血 孕 3 年以上. 较严擎的情况下要结扎德内动脉往往较困难，需解部i 繁内 {就稿日期 :2011-03-23) 动脉分支，并较易损伤到紧靠其下的儒内静脉，所以在临床 作者简介g 高凤莲，会，1964 年 9 月生..í.治医师，忻州市妇 幼保健饶.0340号。 实践中医生往往有所顾忌。中央位前景除盘因其贻盘戴着