负压封闭引流在地震严重挤压伤中的应用.pdfVIP

上海交通大学学报(医学版) • 892 Joumal of Shanghai Jiaotong University( Medical Science) Vol. 29 No.7 Jul. 2009 文草编号: 0258-5898 (2009) 07-0892-03 ·短篇抢着· 负压封闭引流在地震严重挤压伤中的应用 李占.3i1 ，蒋鹏飞孙~舅E ，榻乃林1 ，王精松1 ，张钟先1 ，朱锦力气周巍2 邹静2 郭 9町， 陆崽华2 ，囊雄气臭晓馨3 ，陈搭妹3 (上海交通大学医学院仁济医院爱心病房1.外科组， 2. 内科组， 3. 护理组，上海 200127) 摘 要:曲曲曲探讨负压封闭引流(VSD) 在地震严重挤压伤中的应用。缴械对4 例患者共 11 处地震严重挤压伤所致感染性大 面积皮肤软组织缺损、减张切口及骨外自在创面扩创后应用 VSD 治疗。倍感 4 例患者成用 VSD 治疗7 嗣 10 d 后，所布创面均可见 新鲜、平整的肉芽组织生长。其中 l 例患者创面工期闭合;2 例患者创丽因伴骨外露而再行植皮和皮瓣转位术，均成活良好; 1 例患者的一处创丽愈合延迟，4 处减张切口创面经二次减张缝合后工期闭合。份份 VSD 可减少严道感染的挤压伤怠者的用 药时间，减轻组织水肿，剌激肉芽组织生长，减少创面感染风险，减轻患者痛苦。 关键词:负压封闭引流;地震;挤服伤;软组织缺损 中团分类号: R642 文献标志码:8 地震等灾难性创伤救治是目前创伤外科领域研 感染(根据血液、创面培养及药敏试输选用敏感成中 究的蠢点之一，如何在创伤急性反$L 期快速地处理 介抗生素，对全耐菊细雨的治疗主要为加强对局部 大面积创面，并在后期预防感染、促进创酣愈合，是 创酣的处理和增加机体免疫力)、免疫调节、营养支 目前酣临的难题。作为一种新颖、简单和安全的引 梅、选析戚机械辅助通气等综合治疗。 流技术，负压甜闭引流(vacuum sealing drainage , VSD) 1. 2.2 VSD 治疗:减张切口及大面枫皮肤软组织铀 是一种有效的替代治疗方法。我们对波川地麓中 损创前应用 VSD 治疗。一次性负服护创材料由武汉 4 例严黛挤压伤伤员减张切口、大酣积皮肤软组织缺 维斯第医用科技有限公司捐赠，包指医用泡摊、多侧 损的感染伤口及骨外露创面扩创眉应用 VSD 处理创 孔引流管、半通性帖贴薄服和负压掘 4 个部分。 ①彻底清创:清除创丽的坏死细织，保证被引流阻彻 丽，放果良好，报道如下。 底开放，骨忻复位后外朋定文架固定。@设计覆盖 1 资料与方法 创面的 VSD 敷料:按创面妖皮、深度和形状修剪 VSD 1.1 …般资料 上海交通大学医学院附属仁济医 材料，使引流管的端孔和所有侧孔均埋藏于 VSD 材 院子2008 年 5 月-7 月收捕的来自汶川地麓灾脏的 料内，每根引流管两侧的泡抹材料宽度不超过 3 cm , 地麓挤压伤患者4 例，男、女各2 例，年龄 16 -46 岁。 即 4 呻 5 cm 宽的 VSD 材料中有一根引流管，以保证 4 例患密共 11 处创面，其中大腿创面 3 处，小腿创丽 VSD 材料表面有足