骨诱导磷酸钙生物陶瓷混合自体髂骨植骨、并替代游离小骨块治疗长管骨严重粉碎骨折的临床效果.pdfVIP

2016 年3 月 15 日第 l 卷第 5 ~例 ，也珠 峰 ，营研究是实践 ·技术方法· 骨诱导磷酸钙生物陶瓷混合自体憾骨植骨、并替代游离 小骨块治疗长管骨严重粉碎骨折的临床效果 自小军，张兰香， 臼莉， 牡敏，张延干， {!:. J宝森 nt府省陇南市人民医院，时JiI-r陇剧， 746000) 摘要: fI a6 分析骨诱导磷酸钙生物陶瓷混合自体俗1f杭骨、并替代游离小骨块治疗长管珍严重粉碎骨折的临床效采。 古~a. i牟取 201 1 年 11 月至 20 1 4 年 11 月收治的长管骨严重粉碎性骨折患者22 例，采m 1f诱导再毒品走钙生物陶瓷混合自体模骨植 膏、并替代游离小骨决进行治疗。 术后随访 1 2 个月，观察患者骨折愈合情况及并发症发生率 结.#. 患者术后 3 个月左右断 端可见大量骨痴形成; 术后 6 个月骨折线挨糊消失，可自行活动; 术后 1 2 个月骨折完全愈合，固定物去除 期间 l 例患者因 术中操作不当发生源性骨感染，1 例患者因陈旧性骨折造成术后骨不愈合，并发呆发生率 9.09%: 给伶骨诱导磷居在钙生物陶 瓷混合自体栋骨植骨、并替代游，骂小骨块治疗长管骨严重粉碎骨折，实m 、简洁、有效 . 值得临床~Jl广应用 关键词: 长管骨; 严重粉碎骨折;骨诱导生物陶瓷;自体保骨 申固分类号: R683 文献标志码: A 文章编号: 2096-1 4 13(2016)05-0085-02 2. 3 患者术后阶段观察 随着经济社会及交通的飞速发展，人类的迁徙及活动日 患者术后3 月断端可见大14付蜘形成，患者可借助拐杖 趋频繁，车祸、外伤等损伤患者明显增多，长管骨严重粉碎骨 下地行走或完成基本生活活动，术后 6 月骨折线棋糊消失， 折尤为多见，这对骨科医生的治疗手段及患者骨折愈合造成 ~J;\、者叮借助1字，拐豆豆:t.J:另行走或完仓完成生活自理，术后 12 很大挑战，临床多见在取除内固定物时发现部分游离骨块不 月骨折完全愈合，可以去除罔定物〈割1)。 能愈合。本研究对此类骨折妥善固定的同时，采用管诱导生物陶 瓷磷酸钙结合自体髓骨取代游离小骨块并植骨的方法，取得 了良好的疗效， 具体方法如下。 1 资料与育活 川 一般资料 选取20川 年 川 月至 2014 年 门 月收治的骨折患者 22 例，男性 16 例，女性 6 例: 年龄 l 弘65 岁，平均(36.5:t2. 36) 岁: 骨折类型:J投骨干严重粉碎骨折 8 例，胧骨干严重粉碎骨折7 例，腔骨折5 例， 其它2 例。 1.2 治疗方法 先将骨折大体复位，妥善固定，去除游离小骨块，取髓骨 (一般取憾骨半板，以减少供骨区并发症，必要时取全板)， 并 保留皮质， 将所取部分儒骨首先修整至适当大小及形状(注 意保留皮质骨) ，骨诱导磷酸钙生物陶~生理盐水浸泡后，研 磨成粉末状，粉末状骨诱导磷酸钙生物陶瓷涂抹到修整韶 骨，皮质靠外替代游离小骨块安放于骨缺损处， ~每剩余船哥 图 1 术后第2 天( 左图)及术后11 个月{右图}骨折情况 修整成小的骨颗粒， 并将其与骨诱导磷酸钙生物陶瓷混合植 3 讨论 于断端， 放置引流管， 缝合、包孔。 长管骨粉碎骨折，尤其是中段骨折，断端血供较差， 游离 1.3 观察指标