新辅助化疗在Ⅲ期乳腺癌中的治疗作用.pdf

经验交流 新辅助化疗在Ⅲ期乳腺癌 中的治疗作用 张发明 内蒙古阿拉善盟 中心医院外二科 ，内蒙古 阿拉善盟 750306 【摘 要1目的：探讨新辅助化疗在 Ⅲ期乳腺癌 中的治疗作用。方法：选择 2011年 5月至 2015年 5月在我院进行诊治的Ⅲ期乳腺癌 患 者 6O例 ，根据治疗方法的不 同分为观察组与对照组各 3O例 ，两组均 予以乳腺癌标准根治术联合化疗进行治疗 ，观察组在此基础上在 术前给予新辅助化疗 。结果 ：所有患者都顺利完成治疗 ，随访 6个月，观察组与对照组的复发率分别为 6．7 和 23．3 ，观察组明显低 于对照组(PO．05)。观察组术后 6个月的躯体 、社会支持 、心理、精神等评分都明显高于对照组(PO．05)。结论：新辅助化疗在Ⅲ 期乳腺癌 中的治疗应用能降低术后复发率，提高术后生活质量，有很好的应用价值 。 【关键词】新辅助化疗 ；11I期乳腺癌 ；复发率；生活质量 乳腺癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一，致残率与病死率均 发率分别为 6．7 和 23．3 ，观察组明显少于对照组 (PO．05)。 较高 ]。 目前治疗乳腺癌 的首选方法是手术，但是很多乳腺癌患 见表 1。 者仅通过手术难 以达到治愈 目的，还需要接受化疗等综合治疗 ]。 2．2 生活质量对 比 新辅助化疗是在手术前通过化疗改善患者的病情，有利于提高手 经过调查 ，观察组术后 6个月的躯体 、社会支持、心理 、精神等 术治疗的效果 。本文具体探讨了新辅助化疗在m期乳腺癌中 评分都明显高于对照组 (PO．05)。见表 2。 的治疗作用，现报道如下。 表2 两组术后生活质量对 比(分) 1 资料与方法 1．1 研究对象 选择 2011年 5月至 2015年 5月在我院进行诊治的Ⅲ期乳腺 癌患者 6O例，纳入标准：病理检查证实为的Ⅲ期乳腺癌患者 ；无严 重心、肝、肾等其他合并症 ；预计生存期大于 6个月；知情 同意本研 究且得到医院伦理委员会的批准。排除标准 ：合并糖尿病、甲亢 、 3 讨论 当前乳腺癌治疗策略已经从以手术为主的综合治疗模式到个 甲状腺功能减退、肿瘤等疾病 。年龄最小 45岁，最大 78岁 ，平均 年龄 (66．44±2．13)岁 ；疾病类型 ：高分化癌 33例，中分化癌 15 体化的综合治疗模式，特别对于Ⅲ期乳腺癌患者 ，单纯手术治疗的 例 ，低分化癌 12例。根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各 术后复发率 比较高。随着医学技术的发展 ，新辅助化疗得到 了广 30例，两组患者的基础资料对比差异无统计学意义 (PO．05)。 泛应用 ，化疗的应用可以阻止核酸合成 ，能够破坏有丝分裂和细胞 1．2 治疗方法 增殖，从而使抑制免疫应答的因素增加 ，促进免疫恢复，能更有效 两组都予以乳腺癌标准根治术联合化疗进行治疗，将整个乳 地发挥抗肿瘤作用，有效降低不 良反应的发生 。本研究显示所 房、胸大小肌及锁骨下整块淋 巴结全部切除。观察组在此基础上 有患者都顺利完成治疗 ，随访 6个月 ，观察组与对照组的复发率分 在术前给予新辅助化疗 ，静脉注射奥沙利铂 130mg／m2／d，口服卡 别为 6．7 和 23．3 ，观察组明显低于对照组 (PO．05)。 培他滨 lO00mg／m2／d，化疗周期为 2周 。 乳腺癌是一种全身性的疾病，当前人们提高了对乳腺癌的警 1．3 观察指标 惕，有利于乳腺癌的早期发现及诊断，保障了后续治疗 的顺利进 行 ]。新辅助化疗不仅能够明显缩小手术范围，减轻患者痛苦，加 1)复发观察 ：所有患者在术后 6个月进行复发情况 的评定。 2)生活质量调查 ：所有患者在术后 6个月采用美 国 Hopecity医学 快伤 口愈合，而且对患者术后生活质量 的提高具有重要的影响作 研究中心对于乳腺癌患者生活质量的评定量表进行评定，该量表 用 。本研究经过调查，观察组术后 6个月的躯体、社会支持 、心理、 包括躯体、社会支持、心理、精神等 4个维度，共 46个项 目，通过