术前营养支持对慢性放射性肠炎合并肠梗阻患者手术效果的影响.pdf

医疗装备2017年4月第30卷第7期MedicalEquipment，April．2017，Vo1．30，No．7 · 临床应用 · 术前营养支持对慢性放射性肠炎合并肠梗 阻患者 手术效果的影响 高淑静 天津市武清区人民医院 (天津 301700) [摘 要]目的 比较应用术前营养支持对临床慢性放射性肠炎并发肠梗阻患者手术效果的影响。方法 选择收入治疗的慢性放射性肠炎合并肠梗阻患者为研究对象，按照患者术前是否接受营养支持分为试验组和 对照组，回顾性分析患者临床治疗效果及相关资料，比较两组住院时间、肠造口及并发症发生情况，比较不 同营养支持方式对患者并发症、住院时间及肠造 口影响情况。结果 与对照组相比，试验组的总并发症、住 院时间及肠造 口率明显低于对照组，差异有统计学意义 (P0．05)；试验组组内行胃肠内或联合营养支持的 患者，总并发症及肠造 口发生率低于全胃肠外营养患者，住院时间亦明显低于全胃肠外营养患者，差异均有 统计学意义 (P0．05)。结论 慢性放射性胃肠炎合并肠梗阻患者应用术前营养支持 ，可降低患者术后造口 率及总并发症发生率，同时缩短患者住院时间，且行胃肠内或联合营养支持的效果优于行全胃肠外营养。 [关键词]术前营养支持 ；慢性放射性肠炎合并肠梗阻；手术 ；临床疗效 [中图分类号]R574 [文献标识码 ]B [文章编号]1002—2376(2017)07—0102—02 放射性肠炎是临床患者由于腹腔 、盆腔、腹膜后等部 本研究选取我院慢性放射性肠炎合并肠梗阻患者作为研究 位恶性肿瘤接受放射治疗引起的一种常见的肠道并发症， 对象，回顾性分析术前营养对手术及术后恢复的影响，现 若治疗不当或不及时极易出现严重的并发症 ，最常见的一 报道如下。 种为肠梗阻，且在长期放疗、进食能力及肠道吸收能力逐 1 资料与方法 渐降低的情况下，患者多合并营养不 良，术前营养不 良对 1．1 临床资料 患者手术能否顺利进行有直接影响，因此患者术前营养情 将我院2011年3月至0216年3月收治的诊断为慢性放射 况对患者手术及术后恢复良好至关重要 lI_。为探讨术前营 性肠炎合并肠梗阻的患者共8o例纳入研究，根据患者术前是否 养支持对慢性放射性肠炎合并肠梗阻手术患者的临床效果， 接受营养支持分为试验组和对照组，每组40例。对照组男 l1例， 女29例；年龄25~78岁，平均 (50．2±11．6)岁；宫颈癌 10例， 收稿 日期：2016—11-08 尚不成熟，所 以婴幼儿的肠道功能水平较低 ，因此其肠 病毒及其产生的毒素有强大的吸附固定作用，尤其是对轮 道 的抵抗能力也 比较弱 ，造成了2岁以下的婴幼儿易发 状病毒还具有抑制及复制作用。 生感染性腹泻 l2]。小儿感染性腹泻的发病机制复杂，小肠 本研究结果显示 ，试验组平均住院时间短于对照组 ， 黏膜绒毛受到病原微生物的侵袭后，导致绒毛排列紊乱、 试验组并发症的发生率低于对照组 ，试验组治疗总有效率 脱落 ，使得肠上皮功能发生障碍 ，继而使得溶质转运发 高于对照组，差异均有统计学意义 (P0．05)；治疗过程 生障碍 ，产生水分 电解质紊乱 ，病情严重的患儿可能会 中没有患儿出现不 良反应 ，说 明患儿对十六角蒙脱石有很 出现脱水、酸 中毒甚至休克等并发症 ，严重威胁患儿健 好的耐受力，用药安全。 康发育 。 综上所述 ，十六角蒙脱石治疗A,JL腹泻患儿临床效果显 蒙脱石最早记载于 《本草纲 目拾遗》中，传统医学将 著，可减少患儿并发症的发生并缩短了患儿住院时间从而节 蒙脱石记载为膨润土，用于外伤及解毒的治疗。近些年来 省大量的医疗资源，且用药安全，值得在临床推广使用。 随着医疗技术的发展 ，蒙脱石被广泛应用到对消化系统疾 [参考文献] 病患者的治疗中。十六角蒙脱石具有阳离子交换作用，该 [1]陈红娟