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绪论与概论1
二、疾病(disease) 在一定病因作用下,机体自稳调节机制发生紊 乱而出现的异常生命活动过程。 2.发生率高 世界人口约75%处于亚健康状态,中年人高发。 第二节 病因学(etiology) 病因学是研究疾病发生的原因与条件的科学。 5.遗传性因素 使生殖细胞遗传物质改变的因素。 染色体畸变(chromosomal aberration):包括: 染色体数目异常(多倍体、单体、非正倍体) -→染色体病(先天愚型 )。 染色体结构改变(缺失、易位、倒位、重复) 基因突变(gene mutation) -→分子病(苯酮酸尿症、白化病、血友病) 随着经济发展,精神、心理性疾病发生率不断增 高。 WHO的专家估测,全世界每年约有100万人自 杀死亡,约10~20倍于此数的人自杀未遂。 据不完全统计,中国每年自杀者30万人,自杀未 遂者超过100万人。中国在全世界属高自杀率国家, 且近年自杀发生率呈逐年上升趋势。 随着社会、经济的发展 ,人群中易患疾病的构成 比(疾病谱)也会随之发生变化。 目前威胁中国人生命健康的首类疾病是: 城市:恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统病、损伤 和中毒。 农村:呼吸系统病、恶性肿瘤、脑血管病、损伤 和中毒、心脏病。 第三节 发病学(pathogenesis ) 研究疾病发生的基本机制和疾病发生、发展、转 归的一般规律。 (三)因果转化 病因 ─→ 机体发生变化 ←─ 反馈作用 ↓ ↑ 变化作为新的原因 ─→ 引起机体出现新变化 (四)局部与整体 局部病理变化会对整体功能状态产生影响; 整体性疾病可首先或突出表现为局部的病理变 化。 综合分析局部变化(症状、体征)─→找出病因 和疾病的主要机制,给予有效干预。 二、疾病发生的基本机制 (一)神经机制(neural mechanism) 致病因素引起机体神经系统调节功能改变。 神经系统调节异常 病因 神经系统损伤或活动障碍 → 一定的神经反射 强的社会、心理因素严重影响中枢神经系统功能 ─→躯体的代谢、功能紊乱,称为心身疾病 (psychosomatic disease)。 (三)组织细胞机制(histiocytic mechanism) 神经、体液改变 病因 细胞功能、代谢改变 细 胞 损 伤 器官代谢、功能障碍 细胞生长变化 全身性反应 (四)分子机制(molecular mechanism) 病因 ─→ 分子结构、功能改变 ─→ 全身反应; 环境因素 基因突变或表达异常─→蛋白质改变 遗传因素 (DNA遗传性变异) (质、量) 细胞代谢、功能结构改变 疾病的发生都直接或间接与基因的变化有关。 因基因本身突变、缺失或其表达调控障碍引起的疾病称为基因病(gene disease)。 神经-体液机制 病因 分子机制 细 胞 机 制─→机体代谢、功能、结构变化 机体内环境稳态失衡 出现症状、体征 及劳动能力↓、心理障碍、 社会适应能力↓ 第四节 疾病的转归 一、康复(re
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