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脊椎理论与教材 脊柱相关病的常见病因： 　　脊柱相关疾病的发生是有多种原因引起的，而且其作用于人体的过程也是十分复杂的，从病因作用于人体的时间顺序看，有先天及后天因素之分；从病因的来源来看，有外在和内在之别。 　　一、外在因素主要有： 　　1.肌源性软组织损伤因素：椎周软组织急慢性损伤，形成脊柱周围无菌炎症，软组织机化、粘连，形成无菌结节，刺激或压迫椎周的脊神经、内脏神经，引起临床相关症候群。 　　2.骨源性动态失衡因素：脊柱急慢性损伤造成脊椎本身的椎间关节错位、小关节紊乱、骶髂关节半错位或尾骨偏歪，均可引起脊柱力学平衡失调，出现脊柱功能障碍，同时，脊椎错位的关节也可刺激压迫脊神经及交感神经节，出现临床症状。 　　3．局部炎症：如下颌淋巴结炎症、咽喉壁急慢性炎症。咽喉部的细菌和病毒可以沿淋巴管扩散到颈 　　椎的环枕关节周围肌肉、韧带、关节囊等，导致肌肉痉挛收缩，甚至使颈项韧带玻璃样变、颈项韧带松弛，导致椎周软组织异常改变。 　　二、内在因素主要有： 　　1.退行性变：属于脊柱相关病的内在因素，多是由于椎间盘及周围的肌腱、韧带的退行变，椎间盘是脊柱中退变最早的单位，正像潮起潮落、日升日落一样，当人体20岁以后，一旦停止生长发育，标志着人体物极必反，开始椎间盘退变。椎间盘退变是三位一体的，一方面：主要有髓核的退变、脱水、髓核弹性下降，导致椎间盘高度变低；另一方面：软骨板也在发生退变，渗透性增加，加速了髓核脱水。同时，纤维环也出现了同样的退变，韧性下降，脆性增加，加速了椎间盘的变性，甚至破裂造成髓核脱出。当椎间盘三位一体退变之后，造成脊柱周围关节稳定性结构破坏，使脊柱椎轴发生动力学改变，容易引起脊神经或内脏神经受到刺激压迫，出现临床相关的症候群。 　　2.精神因素：人的精神状态不仅与发病有关，还与疾病的康复密切相关。长期处于精神紧张状态，背部肌肉就一直紧张，导致背痛的发生，如长期处于精神紧张状态，背部肌肉就不能放松，在左右侧肌肉张力不等的状态下，高张力侧肌肉的收缩，就会导致头痛、头昏背痛等的发生。 　　脊椎病变及脊柱相关病的发病机制 　　笔者经过二十多年应用水针刀微创针法配合动静整脊手法，治疗脊柱相关性疾病，并总结前人经验，认为脊椎病变及脊柱相关疾病的病理机制主要有两个方面： 　　一、椎管内外无菌炎症的病理机制： 　　脊椎病变及脊柱相关疾病的发生，椎管内外软组织损伤，所引起的无菌炎性反应，炎性致痛物质一方面刺激神经根鞘及神经根周围的痛觉纤维，引起颈肩腰腿痛等临床症候群。另一方面，导致无菌炎性软组织粘连、结节，累及椎周的脊神经、交感神经节，出现临床脊柱相关性疾病症候群。这些所累及的症状，上至头颅部，下至足趾，同时可累及深至内脏、浅至皮肤的相关症状，涉及临床各科，如：内科病症、神经外科病症、心脑血管病症、五官科病症、口腔科病症、妇科病症、儿科病症、男性科病症。 　　二、脊柱立体三角动静态失衡原理： 　　脊柱作为人体骨骼框架的中心力轴，是由多节动态椎骨与其间的椎间盘、椎间关节及椎周的肌腱、韧带稳定结构紧密连结，构成的人体三维动态的中心平衡力轴。脊柱的稳定是靠周围的肌腱韧带构成的无数立体三角区来维系其全方位、多角度的稳定整体。构成脊柱的各个组成部分之间和脊柱与内脏功能之间存在机构上的联系、功能上的协调、病理上的影响。脊柱及其联系的各个组织器官之间，都有各自不同的功能，而这些不同的功能，又都是整体活动的一个组成部分，从而决定了脊柱和各组织器官之间在生理上是互相联系，在病理上则是互相影响的。 　　“脊柱犹如一条龙，纵看成岭侧成峰；上下相连成‘S’，前二弯曲二后挺。”人体脊柱从侧方看犹如一条游动龙体，上下自然构成四个弯曲，即颈腰弯曲向前弓，胸骶弯曲向后挺，四个不同的弯曲构成了人体躯干部整体的挺直。自然的曲度分解了人体的重量，保护了内脏，缓解了大脑的震荡。而人体之所以能直立行走，从生物力学方面，脊柱的四个自然的“S”形曲度，构成了躯干与下肢的杠杆力作用。而人类从类人猿进化而来，猿类之所以不能直立行走，是因为猿类的脊柱是笔直的，因此猿类不能抬头，不能昂首挺胸。当人类刚刚降生后，处于一种平躺状态，新生儿的脊柱是笔直的。经过尸体解剖发现，三个月后，脊柱出现第一个弯曲—颈曲屈度，因而能够抬头；六个月的小儿，形成了脊柱的第二个弯曲—胸曲屈度，因而能够坐起；一岁时小儿的脊柱形成了第三个脊柱弯曲—腰曲屈度，因而能够行走。一岁以后，小儿骶曲屈度发育得更加完美，可以奔跑、跳跃自如。 　　对于静态的脊柱，所有的力都处于平衡状态。整个身体在松弛状态下与外在环境的关系，主要依靠体重和地面应力来维持，即为静止性外在平衡。而通过以椎间关节旋转活动为中心，把所有力量的合力调节到与脊柱相平衡的状态，即为静止性内在平衡。当人体的重心落在支重区以外时，人体的内、外 　　平衡系统将进行