吸收障碍综合征的成因及其治疗.pdfVIP

． 武汉华中农业大学 2006．10 2．1保守疗法 保守疗法主要在于排除结石，对症治疗．防止复发三个方面。不同类型的结石药采用不同的药物讲 行排石，结石类型大致分为草酸盐结石、尿酸盐结石、磷酸盐结石、胱氨酸结石等[2]，许多临床兽医 工作者认为溶解结石最好的方法就是口服酸性药物是不科学的，如尿酸盐、胱胺酸结石应配合碱性药物 溶石，如：NaHC03、青霉胺。因此，排除结石后分析结石的类型对于选择用药有一定的参考价值。对癣 治疗主要在于抗菌消炎、止血、利尿等，并通过加强饮水、改善饮食结构等措施防止结石复发。 2．2手术疗法 手术疗法适应于结石量大、体积大、保守疗法效果不佳的病例。当结石发生于肾时，如果另一侧肾 功能正常、可以进行有效的代偿。可实施单侧肾脏摘除术；输尿管、膀胱和尿道结石，可采用膀胱、尿 道切开术，由于犬输尿管和尿道狭窄，缝合困难，又容易由于尿路不光滑而再次诱发结石，一般情况下， 可仅采用膀胱切开术。输尿管中的结石可通过挤压的方法强行转移到膀胱内。上尿道的结石可采用导尿 管逆向冲洗的方法转移到膀胱内，最后将膀胱内的结石直接用器械清除，下尿道的结石可由膀胱切口处 将导尿管插入尿道，再直接冲洗．将结石排出体外。 3讨论 3．1尿石症病因复杂，形成机制尚不明确，关于结石成因主要存在的学说有：肾内部病损学说、过饱和 结晶学说、抑制因子缺乏学说等[3]，以及近些年提出的纳米细菌矿化学说。这些学说从不同的角度分 析了结石的成因，但是都存在其不足之处。而结石形成机制虽然不明确，但国内外学者普遍认为是泌尿 系统功能障碍，全身矿物质代谢紊乱导致了结石的生成。 3．2尿石形成于肾脏，在向下移行的过程中逐渐增大。采取措施阻止结石的增长，在结石尚处于较小的 状态时将其排至体外，可有效的防止结石的复发。如：加强饮水。稀释尿液，降低尿液中矿物质的浓度， 阻止各种有形物质围绕结石核心聚沉；定期服用利尿药物，促进结石小颗粒的排出等。 3．3尿石症和尿路炎症l临床症状十分相似，临床诊断要注意区别。如果患犬没有出现尿闭现象，使用抗 生素后症状有所缓和，一般可当作尿路炎症处理。此外，笔者发现犬尿石症往往都伴有不同程度的尿路 感染、组织功能受损，而由此产生的脱落的上皮细胞、炎性渗出物和细菌体则成为促进结石成长的因素· 因此，在防治结石症时要积极控制感染，恢复泌尿系统功能，减少结石形成的诱因。 参考文献(略) 吸收障碍综合征的成因及其治疗 张耀，郭定宗 (华中农业大学动物医学院．湖北武汉430070) 摘要!吸收障碍综合征是由机械性、药物性或其他因素引起胃肠道腔内期．黏膜期、运送期三个期消 化或吸收功能障碍或二者同时缺陷，引起小肠对脂肪、蛋白质、糖类、维生素和矿物质的吸收障碍，常 以脂肪吸收障碍最为突出的一组临床症侯群．目前临床上的治疗原则是病因治疗，纠正营养缺乏和必要 的代替疗法． 关键讶：吸收障碍综合征；营养支持疗法；替代疗法 吸收障碍综合征(malabsorptionsyndroⅢe)不是一个单一性的疾病，它是一群疾病的组合，凡是 可导致脂肪、糖、蛋白质、碳水化台物、维生素、电解质、矿物质和水吸收障碍的任何一种紊乱，均可 列入这一综合征的范畴，历其主要I临床表现为腹泻、腹痛等。 514 全国兽医外科学第13次学术研讨会小动物医学第1次学术研讨会暨奶牛疾病第3次学术讨论会论文集 1形成因素 吸收障碍可由特发性、先天性、炎症性和传染性小肠或胰腺酶缺乏、胆盐缺乏、二糖酶缺乏、消化 道手术后异常、内分泌紊乱和药源性疾病所致，也可继发于多种全身性疾病。如乳糜泻为麸质敏感性肠 病，是原发性肠道吸收障碍综合征。因小肠粘膜缺乏某种肽酶，不能把麸质代谢产物——a一麸蛋白彻底分 解，而8一麸蛋白对小肠粘膜有强烈损害作用。成人乳糜泻者血清和肠液中已测出抗麸质抗体IgA,粪便 测得对麸质的沉淀素。进食的麸质在肠粘膜局部可刺激IgA抗体产生，而且可与IgA形成抗原一抗体原复 合物，沉积于肠粘膜，在补体参与下发生变态反应，引起肠粘膜损伤。吸收障碍综合征的原因很多，如胃 缺陷，小肠解剖异常，肠道感染，循环障碍，内分泌疾病和手术切除肠管等。有些药物亦能阻止肠内某 些物质的吸收，引起吸收障碍综合征。 由于人体的吸收功能主要在小肠部位，故小肠枯膜的变化十分明显。小肠粘膜绒毛的发育障碍，可