微创型肿瘤热疗用蒸汽探针及其性能研究.pdfVIP

中国工程热物理学会 传热传质学 2003年学术会议 编号：033038 微创型肿瘤热疗用蒸汽探针及其性能研究 于天骅，周一欣，刘静 中国科学院理化技术研究所低温中心。北京2711信箱100080 (电话：010E—mail：．iliu@c1．cryo．ac．cn) 摘要：提出并研制出一种用于杀伤肿瘤组织的微创型蒸汽热疗探针；为深入理解探针作用于活 体组织时的热学响应规律，通过适当简化并基于Pennes生物传热方程建立理论模型，利用格林函数得 到解析解，并通过数值模拟进行参数化分析。同时，通过实验测定该探针杆外壁的真空保护性能t并 完成系列离体动物组织的实验研究，证明了蒸汽式热疗探针的高效性和安全性。 关键词肿瘤热疗，微创医疗，数值模拟，真空保护，离体实验，医学仪器 1．引言 肿瘤热疗(hyperthermia)，也称加温治癌、温热治癌、高温治癌等，是利用加热来 杀伤肿瘤组织的方法。作为一种新颖的肿瘤治疗技术，肿瘤热疗在近20年来发展尤其 迅速，在医疗实践中取得了显著效果。在l临床上，热疗合并放疗或化疗治疗肿瘤的效果 往往出人意料。甚至有的对放疗、化疗无效的恶性肿瘤，经加热治疗后可以大部分或完 全消退。特别是近年一些研究成功的报告，表明该疗法在肿瘤临床中具有巨大的发展潜 力，在未来的肿瘤综合治疗中将会发挥重要作用¨】¨J。 影响肿瘤热疗取得高疗效的诸因素中，最为关键的当属肿瘤热疗的加热技术。对于 理想和满意的加热，物理学上是这样定义的：能准确地把100％的癌症组织加热到有效 治疗温度范围(41．45C)，并维持一定时间。以使癌细胞受到毁灭性杀伤与打击。同时， 又须避免正常组织的过热损伤|3】口现已开发出许多针对人体浅表，腔内，组织间的各种 肿瘤热疗仪器，热源主要采用微波、射频、超声、激光等”n∞Ib】。但它们在深部和区域 性加热方面都难以达到满意效果，其共同缺陷是结构复杂，价格十分昂贵，而且实施肿 瘤治疗还受到诸多外部因素制约。基于以上现状，本文提出并研制出一种用于肿瘤治疗 的微创型蒸汽热疗探针。其特点在于：结构简单，成本低，可将高温蒸汽输送到待治疗 的靶向肿瘤，并且通过真空保护可避免对探针沿程周围健康组织造成热损伤。该医疗器 械有望用于对人体深部、体腔等部位肿瘤组织的加热治疗，通过潜热释放来提高局部肿 瘤的治疗效果。而其最为显著的优点是可以针对特定的肿瘤部位实施加热，并具有微创 性。 2．热疗探针系统的设计及工作原理 如图l所示，热疗探针系统包括五个主要部分：蒸汽发生器，传输管路，探针，数 据采集卡和计算机。其中，蒸汽发生器的作用为储存蒸馏水及产生高温水蒸汽。蒸汽的 产生依靠其内部的一组电加热元件实现。接通电源后，短时间内就会产生大量持续的水 蒸气，并通过传输管路到达探针，在该处发生相变换热释放出大量热量，从而达到治疗 目的。本系统中，传输管路采用双层导管结构：内管传输蒸汽，外管则传输释放完热量 的气液混合物回到蒸汽发生器。这样的设计不但可以显著减少蒸汽的热损，而且使水达 到循环利用。 作为本系统的核心部件，探针结构设计为三层同心套管形式，图2所示为所研制 的探针实物图。其中内管为中心流道。用于传输水蒸汽到达探针头。其最外层圆环通道 744 抽成真空，目的是为了尽可能隔绝管内高温蒸汽与管壁周围健康组织间的传热，从而避 免烫伤组织，实现真空保护。探针管中心通道}n#l-壁真空腔之间的圆环通道为回流通道， 供水蒸汽释放热量变成液体后返回。同时，为实现与待治疗肿瘤发生较好的热交换，探 针头由一段开有微细空隙的中心通道及周围的丝网结构组成，并且选择高热导率金属材 料。根据待治疗肿瘤部位的深浅和病灶大小，探针管及探针头可以设计成不同尺寸，从 而满足不同的肿瘤治疗需求，但管径应尽量小以使本热疗系统达到微创。此外，在探针 头，探针外壁，蒸汽发生器和离体动物组织实验中，安装铜一康铜热电偶对温度进行检 测。同时，温度信息通过数据采集卡连接到计算机，以实现对系统的实时控制。 3．理论模型及其结果讨论 为简便起见，假设探针头为球体，并保持恒定的温度；同时，由于探针头的半径很 小，假设探针头只在小于它本身十倍半径的球形范