温阳益肾方对慢性心衰病人细胞粘附分子水平的影响.pdfVIP

目录 摘 要 1 英文摘要 3 前 言 5 对象与方法 7 1 观察对象 7 2 诊断标准 7 3 入选标准 8 4 方法 9 5 疗效标准 10 6 统计方法 10 结 果 11 理论探讨 14 1 现代医学对慢性心力衰竭认识 14 2 祖国医学对慢性心力衰竭认识 18 3 导师学术思想 20 4 温阳益肾方中组方及现代药理分析 2 1 5 温阳益肾方治疗前后各指标的变化及其意义 22 结 论 24 致 谢 25 参考文献 26 附 录 29 摘要 摘 要 慢性心衰(chronic heart failure ，CHF)是临床各种心脏病的严重阶段，是所有 不同病因器质性心脏病的主要并发症。近年来随着高血压、冠心病等发病人数的 不断增加及社会老龄化的日益严重，慢性心衰的发病率正逐渐升高，成为目前严 重危害人类健康的常见心血管疾病，多因正虚复感外邪所引起，病邪侵犯血脉， 波及心脏。细胞间粘附分子- 1 （ICAM- 1）属于免疫球蛋白超家族成员，是活化的 血管内皮细胞分泌的细胞粘附分子，细胞间粘附分子- 1 （ICAM- 1）是反映炎性程 度及心衰程度的重要指标。 目的：采用温阳益肾中药制剂，结合常规西药治疗，同单纯使用西药治疗的 心衰病人进行对比，观察心衰病人细胞粘附分子水平的变化，比较两组病人之间 的差异情况，探讨温阳益肾中药对慢性心衰病人的疗效。证实中医心肾相交理论， 增强中医人员对中医经典理论的理解，为治疗慢性心衰病人提供新的治疗方法， 对慢性心衰心脏重构和细胞粘附分子之间的关系进行探讨。 方法：本研究观察的 84 例慢性心衰病人均来自 2009 年 10 月至 2010 年 10 月河南省平顶山市中医院的住院病人，随机分为两组，对照组（单纯常规西医治 疗）和治疗组 （温肾助阳中药加西医常规治疗），疗程为一个月，观察加用温阳 益肾中药前后左室射血分数、细胞粘附分子及疗效的变化，运用 SPSS13.0 统计分 析软件进行数据输入与统计学处理，进行自身前后及组间对照。 结果：两组患者细胞粘附分子水平，治疗前对照组与对照组相比(P0.05) ， 没有统计学意义。经治疗后，治疗组与对照组相比血浆细胞粘附分子水平有显著 性差异(P0 .01)，对照组与治疗组各自与治疗前相对比具有显著性差异(P0 .01) 。 两组患者左室射血分数水平，治疗前对照组与对照组相比(P0.05) ，没有统计学 意义。经治疗后，治疗组与对照组相比左室射血分数水平有显著性差异(P0 .01)， 治疗组明显优于对照组。对照组与治疗组各自与治疗前相对比具有显著性差异 (P0 .01) 。临床疗效分析结果：治疗组显效9 人，显效率21.9% ；有效29 人，有 效率 70.7% ；无效3 人；恶化 0 人；总有效率 92.7% 。对照组显效8 人，显效率 20.5% ；有效20 人，有效率 51.3% ；无效 11 人；恶化0 人；总有效率71.8% 。 结论：本试验证实了肾阳亏虚同样可以导致心衰，温肾助阳之法治疗慢性心 衰是有依据的。温肾助阳方法能明显改善心衰症状，提高左室射血分数，降低血 浆细胞间粘附分子水平。其效果优于单纯西医常规治疗，再次证明了中西医结合 治疗慢性心衰疾病的优势。细胞粘附分子和心衰症状有关，和左室射血分数有关， 临床病人心衰症状加重，导致左室射血分数的降低，同时会引起血浆细胞间粘附 分子水平升高。 - 1 - 温阳益肾方对慢性心衰病人细胞粘附分子水平的影响 关键词：温阳益肾；慢性心衰；细胞粘附分子；左室射血分数 - 2 - Abstract The effects of Wen Yang Yi shen dec