无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察.docVIP

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察 　　[摘要] 目的 观察应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。 方法 选择2015年1月～2016年1月于我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭64例作为研究对象，按照治疗方法不同将其分为对照组（鼻导管低流量通气治疗）与观察组（无创正压通气治疗），观察并分析两组治疗后的临床疗效及两组患者治疗前后的PO2、PCO2、pH变化情况。 结果 观察组治疗后的总有效率达90.6%，其中显效16例，有效13例；对照组治疗后的总有效率78.1%，其中显效13例，有效12例，两组疗效比较，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后两组患者的PO2、pH较治疗前明显上升，PCO2较治疗前明显降低，且观察组PO2、PCO2、pH变化程度较对照组更显著，组间比较差异具有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2治疗方法 两组患者均予解痉、祛痰、纠正电解质平衡紊乱及抗炎等对症支持冶疗。观察组同时采用BiPAP Symchrony呼吸机，经口鼻面罩进行NPPV治疗；对照组应用鼻导管低流量通气治疗。采用S/T工作模式。吸气压（IPAP）从6～8 cmH2O开始，根据患者动脉血气分析结果和耐受程度，0.5～2 h调整参数1次。呼气压（EPAP）从2～5 cmH2O开始，呼吸频率12～16次/min，呼吸机每天使用2～3次，每次3～5 h，累计时间每天≥8 h。病情好转后逐渐下调参数，缩短通气治疗时间，直至完全撤机 1.3 疗效判定 显效：呼吸困难和发绀消失，意识转清，心率、呼吸、血压、氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）恢复正常，精神好转，能进食和有效对话。有效：呼吸困难和发绀消失，意识转清，PaO2、SaO2增高或接近正常。无效：呼吸困难、呼吸频率和心率加快，发绀和意识障碍无好转，甚至病情恶化[4]。总有效=显效+有效 1.4 统计学方法 此次研究中两组患者所得的相关数据均使用SPSS12.0统计学软件进行分析，其中计数资料比较采用χ2检验，计量资料采用t检验，P0.05）；治疗后，两组患者的PO2、pH较治疗前明显上升，PCO2较治疗前明显降低，且观察组PO2、PCO2、pH变化程度较对照组更显著，组间比较差异具有统计学意义（P 　　综上所述，应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭可提高?R床疗效，治疗效果好，有利于缓解患者的临床症状，值得推广和应用[14-21] [参考文献] [1] 韦庆锋. 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析[J]. 中国医学创新，2011，8（24）：35-36. [2] 舒六一，吴妮，赖丽芬，等. 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效研究[J]. 中国医学装备，2014，11（8）：93-94. [3] 赵晓平，徐圣君. 双水平无创正压通气呼吸机治疗急性期慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者30例[J]. 中国老年学杂志，2012，32（9）：4054-4056. [4] 陈华杰. 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发II型呼吸衰竭的疗效观察[J]. 当代医学，2014，20（6）：30-31. [5] 陈洁. 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭48例疗效观察[J]. 中国社区医师2012，14（16）：87-88. [6] 罗国华，胡志卿，甘虎. 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭43例临床分析[J]. 临床和实验医学杂志，2012，11（16）：1275-1276. [7] 马闻华，梁结柱，苏景强. 无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭44例临床探讨[J]. 临床和实验医学杂志，2010，9（14）：1107-1108. [8] 陈若冰. 无创正压通气治疗COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察[J]. 现代诊断与治疗，2012，23（6）：702-703. [9] 蔡志明，吴晓岚. 无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的I临床疗效分析[J]. 临床肺科杂志，2011，16（5）：691-692. [10] 邵文东. 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床分析[J]. 海南医学，2010，21（19）：16-18. [11] 梁世东，张金链. 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察[J]. 临床合理用药杂志，2010，3（15）：54-55. [12] 傅万颖，陈菱菱. 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效[J]. 中国医药科学，2014，4（20）：188-190. [13] 李成玉，