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磁共振全身类PET成像检测恶性肿瘤临床价值探析 　　【摘要】 目的：分析磁共振全身类PET（Positron Emission Tomorgraphy）成像又称为背景抑制全身扩散加权成像（diffusion-weighted whole-body imaging with backgroune body signal suppression，DWIBS）在检测恶性肿瘤的临床诊断效果。方法：收集在本院确诊肿瘤48例患者资料，将同时进行磁共振全身类PET检测记为试验组和普通磁共振检测记为对照组，比较两组的检测结果。结果：48例肿瘤患者的图像对比度和分辨率都达到确诊条件，试验组发现32例恶性肿瘤，他们的原发病灶和转移灶在DWI图像上都呈现高信号，ADC图则显示为低信号，检测准确率为94.11%（32/34）。对照组患者在常规的磁共振局部或病灶部位?呙杓觳夂螅?发现恶性肿瘤24例，检测准确率为70.59%（24/34），两组比较差异均有统计学意义（P 　　【Key words】 MRI； PET； Malignant tumor； Primary lesion First-authors address：Jiangxi Jingdezhen City Peoples Hospital，Jingdezhen 333000，China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.31.038 磁共振全身类PET（Positron Emission Tomorgraphy）成像技术现基础还处在发展阶段，属于医学上MRI的一种新技术手段，早在2014年由多位科研工作者提出这一项技术[1-4]。磁共振全身类PET技术在实现一次性大范围扫描的同时也可以在人类身体中的各种器官组织信号背景的基?A上加强对于肿瘤病变位置的显示，尤其是在检测各种病变组织中恶性肿瘤和病变位置的转移病灶检测也非常准确。通过磁共振全身类PET技术不但能获得全身肿瘤筛查的信息，而且还有恶性肿瘤TNM分期以及随诊等重要信息。磁共振全身类PET技术优点就是无辐射对人体不会造成损伤，其次是不需要注射造影剂，对检查也更为方便。其检查费用也低于PET-CT[5-8]，成像的信噪比更高。常规的T2WI图像和全身类PET成像技术融合可以准确地显示出病变组织中的恶性病变位置、解剖位置等多种较为重要信息，所以磁共振全身类PET技术在临床上检测恶性肿瘤的确诊有着重要意义 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集本院2013年3月-2014年3月48例自愿通过全身类PET成像技术与常规MRI扫描共同检测确诊肿瘤患者并征得患者同意，确诊恶性肿瘤患者34例，其余14例为良性肿瘤，22例患者有肿瘤周围组织侵犯，19例患者有器官转移病灶。其中骨转移2例，肺转移4例，淋巴结转移5例，肝脏转移2例，脑转移3例，卵巢转移3例；肺癌7例，肝癌8例，胃癌3例，乳腺癌4例，其他恶性肿瘤12例。48例患者同时进行磁共振全身类PET检测标记为试验组和普通磁共振检测标记为对照组。入选标准：无肝炎和结核等传染病以及手术史，无明确肿瘤等病史。其中男31例，女17例；年龄32～81岁，平均（51.0±15.9）岁，两组患者的年龄、性别比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 对照组使用普通磁共振检测获得图像并进行分析，试验组在使用常规MRI扫描后对图像进行WB-DWI检查获得类PET图像。观察病变组织，此时多注意观察它的信号强度、病变组织部位和范围，以及测量病灶ADC的值。两组仪器都使用本院引进的西门子1.5T磁共振扫描仪，内置体部大线圈。序列选用SE-STIR-DWI-EPI，参数为TR：5100 ms，TE：Minmunm（103）ms，TI：180 ms，b=0，600 s/mm2，层厚：7 mm，层间距：-1 mm，FOV：40×40 cm，矩阵：96×128，NEX：6尺，每段层数：30层，全身设8段完成。进行第一段和第三段的预扫描，此时记录每段的中心频率，以及计算出两段的中心频率平均值，然后将其应用于每段的中心频率扫描。这个时候要采集8段和全身扩散加权像对应的SSFSE图像，其可以应用到做解剖的融合图像。利用IVI和HDMIP技术重建出全身冠状位的图像，将图像反转成黑白，此时得出的图像类似PET-CT的整体图像 1.3 图像分析 将常规磁共振扫描与全身类PET成像两者相互融合的图像数据传至工作站，经过图像重建，将图像黑白翻转之后得到图像，两名以上的经验丰富的医师分别进行判断，并最后讨论结果。由于骨骼系统在DWIBS的信号表现与年龄有关，而骨骼系统的转移灶多使用背景抑制全身扩散加权成像（diffusion-weighted whole-bo