血清炎性生物学指标在支气管哮喘患者病情评估中应用价值.docVIP

血清炎性生物学指标在支气管哮喘患者病情评估中应用价值 　　[摘要] 目的 探讨血清炎性生物学指标在支气管哮喘患者中的应用价值。 方法 选择2015年1月～2016年1月内蒙古医科大学附属医院收治的急性发作期支气管哮喘患者50例（急性期组）、缓解期支气管哮喘患者50例（缓解期组）和健康成人50例（对照组）。比较三组患者免疫球蛋白E（IgE）、白细胞介素（IL）-37、IL-25、IL-27和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）的水平差异，并分析其与第1秒用力呼吸容积（FEV1）和呼气峰流速（PEF）的关联性。 结果 与对照组或缓解期组比较，急性期组患者IgE、IL-25、IL-27和ECP均显著增高，IL-37显著降低，差异均有统计学意义（P 　　1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2015年1月～2016年1月内蒙古医科大学附属医院收治的急性发作期支气管哮喘患者50例、缓解期支气管哮喘患者50例和健康成人50例，分别设为急性期组、缓解期组和对照组。纳入标准：①支气管哮喘；②年龄18～65岁；③入院时处于急性发作期或缓解期；④入院前7 d内未接受过激素、支气管舒张剂等特殊治疗；⑤可以配合完成检查。排除标准：①入院时1个月内使用免疫抑制剂；②脏器功能不全；③急性感染；④自身免疫性疾病；⑤结缔组织病；⑥妊娠期；⑦研究期间转院。急性期组男32例，女18例，年龄21～58岁，平均（45.38±12.48）岁；缓解期组男30例，女20例，年龄20～57岁，平均（45.69±10.49）岁；健康成人男31名，女19名，年龄20～59岁，平均（45.92±11.59）岁。三组研究对象性别和年龄比较差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。所有研究对象均知情同意并签署知情同意书，本研究通过医院伦理委员会批准 1.2 诊断标准 支气管哮喘：①反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性呼吸道感染、运动等有关。②发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。③上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。④除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。⑤临床症状不典型者，支气管试验或运动激发试验阳性；支气管舒张试验阳性FEV1增加12%以上，FEV1增加绝对值200 mL以上；呼气流量峰值日内（或2周）变异率在20%以上。符合①～④或④～⑤即可诊断为支气管哮喘 支气管哮喘急性发作期：喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或急剧加重，可伴有呼吸困难、呼气流量降低为特征 支气管哮喘缓解期：经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，持?m3个月以上[9] 1.3 治疗方法 根据2008年《支气管哮喘防治指南》[9]，对于支气管哮喘患者给予吸氧、支气管舒张剂、氨茶碱及β2受体激动对症支持治疗，必要时给予人工通气；对于缓解期患者，给予β2受体激动进行家庭治疗 1.4 观察指标及检测方法 首要观察指标包括三组研究对象血清IgE、IL-37、IL-25、IL-27和ECP水平，次要观察指标包括急性期组患者FEV1、PEF水平，并分析其与IgE、IL-37、IL-25、IL-27和ECP的关联性 入组后即抽取各组研究对象肘静脉血5 mL，3000 r/min离心10～15 min后取上层血清，置于-80°C冷柜中保存待检。分别使用IgE、IL-37、IL-25、IL-27和ECP酶联免疫吸附测定（ELISA）试剂盒检测研究对象相关指标水平，ELISA试剂盒均购自美国RD公司，操作过程参照ELISA试剂盒说明书进行 1.5 统计学方法 采用SPSS 22.0完成本研究中所有数据的分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，多组计量资料比较采用ANOVA检验，组间两两比较采用t检验；相关性使用Pearson检验。以P 　　?C上所述，IgE、IL-37、IL-25、IL-27和ECP与支气管哮喘患者病情严重度紧密相关。但目前相关研究尚少，需要进一步的研究证实 [参考文献] [1] O’Toole J，Mikulic L，Kaminsky DA. Epidemiology and pulmonary physiology of severe asthma [J]. Immunol Allergy Clin North Am，2016，36（3）：425-438. [2] Piccirillo AL，Packnett ER，Cowan DN，et al. Epidemiology of asthma-related disability in the U.S. Armed Forces：200