1例SLCO1B1_5等位基因携_省略_辛伐他汀致横纹肌溶解症的案例分析_赖胜荣.pdfVIP

药学与临床研究 合 理 Pharmaceutical and Clinical Research 用药 1 例SLCO1B1*5 等位基因携带者服用 辛伐他汀致横纹肌溶解症的案例分析 1 2 2* 赖胜 ， ， 荣 苗 苗 刘 俊 1 2 南京市浦口区中心医院药剂科，南京 210032；皖南医学院弋矶山医院药剂科，芜湖241001 摘 要 目的：探求他汀类相关肌病发生特点及易感因素。方法：报告 1 例服用辛伐他汀导致 横纹肌溶解症，并对患者进行SLCO1B1 基因型检测。 结果：高龄、性别、肾功能不全、联合用药及 携带SLCO1B1*5 等位基因可能为该患者发生横纹肌溶解症的主要原因。 结论：他汀类药物应采 取个体化用药，肌病高危患者宜采取低剂量，并严密监测，通过基因检测可对患者进行风险筛查。 关键词 辛伐他汀；横纹肌溶解症；有机阴离子转运肽 1B1 ；基因多态性 中图分类号 文献标志码 文章编号 673-7806 （ 6 ） 67-03 R969.3 A 1 201 02-1 DOI:10.13664/ki.pcr.2016.02.019 报告 例患者服用辛伐他汀导致横纹肌溶解 ·-1 ，胱抑素 （ ） ·-1 ，肌酸 1 230.4 μmol L C Cys-C 2.97 mg L 症， 通过基因检测明确患者携带 等位 激酶（ ） ·-1 ，肌酸激酶同工酶（ ） · SLCO1B1*5 CK 62 U L CK-MB 18 U 基因，结合患者基因型及临床因素，分析该患者横 L-1 ；血、尿常规及电解质未见异常。心电图：房颤心 纹肌溶解症的发生原因，以引起临床关注。 律，心率 次 ， 低平；胸片见双肺纹理增多。 90 /min ST 临床诊断：肺部感染；冠心病；心律失常、房颤； 1 临床资料 高血压病3 级；心功能Ⅲ级；脑梗死后遗症。 1.1 病历简介 医嘱处方：继续服用单硝酸异山梨酯、左旋氨 患者，女，80 岁，身高 162 cm ，体重60 kg ，因反 氯地平、阿司匹林，并给予头孢哌酮舒巴坦钠抗感 复胸闷、心悸2 年，纳差2 月余入院。患者2 年前开 -1 染；地高辛控制心室率；辛伐他汀（ mg · ，山东鲁 10 d 始出现反复胸闷、心悸，活动后加重，休息则可缓