我院门诊处方点评及用药合理性分析.pdfVIP

www·zgys·org 科技交流 我院门诊处方点评及用药合理性分析 张强 邓智建 (新乡医学院第一附属医院药剂科河南卫辉453100) 摘要 目的：以《处方管理办法》附录中的处方点评基本指标调查我院门诊处方及合理用药情况，促进临床合理用药；方法： 采用回顾性调查，随机抽取2008年我院门诊处方25065张，按照处方基本指标及不合理用药项目填写表格，并进行统计分析； 数由1．65％下降为o．92％；结论：通过处方点评，我院门诊处方各项基本指标均呈下降趋势，合理用药有待进一步提高。 关键词：处方点评；合理用药 中图分类号：R969．3 文献标识码：B 文章编号：1008JM9X(2009)08．1162也 处方是医疗活动中最常见的医疗文书，它直接关系到患 由表l可以看出平均用药品种数由年初的3．1左右降 者的治疗效果和用药安全。为规范处方管理，提高医疗质 为2．O左右，符合wH0制定的发展中国家医疗机构门诊药 量，2007年5月1日卫生部颁布了《处方管理办法》，对处方品合理利用标准(平均用药数1．6～2．8)川；抗菌药使用率 的开具、书写、审核、调配以及处方点评提出详细要求。河南 从36．6％左右降为27．8％左右，略高于wH0的平均抗菌药 省卫生厅医院管理年活动也把落实《处方管理办法》作为主 使用率(20．0％一26．8％)的标准…；注射剂的使用率从 要检查内容，并制定了处方点评制度。本院为贯彻《处方管 17％左右降为5％左右，低于wH0平均处方注射剂使用率 理办法》的实施，加强药师对处方的审核工作，减少处方书写 (13．4％～24．1％)的标准…；平均处方金额没有明显增长。 错误，每月对门诊处方进行点评、分析，通过这项工作，提高 2．2不合理用药处方调查 了我院处方书写质量，促进了临床合理用药。 按每季度统计比较，见表2。 1资料与方法 表2 2008年门诊不合理用药处方比较 门诊2008年1—12月，每月随机抽取3d处方(周六、周 第-季度 第二季度 第■季度 第四季度 日除外)，共计25 项目 !竺!12 111堕2 1丝!12 111箜2 065张，根据调查目的，填写处方基本指标 例数(％)例数(％)例数(％)例数(％) 点评表及不合理用药项目表，对处方各项进行统计分析。 用药与诊断不符 39O．56 4l O。6630O．46 22O．38 2结果 滥用抗菌药 “0．6631 0．50 17 0．26 120．2l 实行处方点评后，本院处方规范化管理中各项基本指标 联合廊用不当 8 0．12 3 O．05 6 0．09 4 0．07 溶媒选用不当 6 O．09 8 O．13 4 O．06 7 O．12 均呈下降趋势，除抗菌药使用率仍略高于wH0制定的平均 用法、用量不妥 12 0．18 100．16 4 0．06 8 O．14 抗菌药使用率外，处方用药的平均数、注射剂使用率及处方 合计 109l，65 93 1．50 6l O，94 53O．92 书写合格率均符合相关规定，但合理用药水平仍有待于提 由表2可以看出不合理用药所占比例从一季度1．65％ 高。 下降为O．92％。 2．1 处方基本指标比较 3讨论 按每月统计比较，见表l。