血浆置换与护理_培训课件.pptVIP

血浆置换与护理 全梓林 指导老师：宋 利 主要内容 血浆置换定义和组成 血浆置换适应症与常见并发症 血浆置换的护理操作要点 血浆置换护理要点 SCUF CVVH (HVHF) CVVHD CVVHDF HP TPE (therapeutic plasma exchange) 血液净化常用的治疗模式 血浆置换定义 经过血泵将患者血液引出体外， 通过血浆分离器分离出致病性 血浆，将细胞成分和新鲜血浆 输回人体的过程。主要清除血 液免疫复合物、自身抗体、副蛋白、与蛋白质结合的毒物等。 血浆置换发展史 1914年Abel首次提出“血浆分离(plasmapheresis)” 1960年出现离心分离器 1975年Lockwood等首次应用离心分离技术成功治疗3例肺出血-肾炎综合征患者 1978年Millward首次提出膜式血浆分离 1979年Agishi等首次提出二级膜式血浆分离(DFPP) 血浆置换组成原则 置换液 废弃血浆 滤器 血浆置换适应征 灾难性抗磷脂抗体综合征 冷球蛋白血症 寻常型天疱疮 系统性红斑狼疮 ABO血型不相容 再生障碍性贫血或单纯红细胞再生障碍(PRCA) 自身免疫性溶血性贫血(AIHA) 巴贝西虫病 凝血因子抑制物 皮肤T淋巴细胞瘤(蕈样真菌) 红细胞增多、真性红细胞增多症(PV) 移植物抗宿主病 白细胞增多症 单克隆(伽马)球蛋白导致的高凝滞血