脊柱腰骶段生物力学特性及内固定的应用选读.doc

脊柱腰骶段生物力学特性及内固定材料的应用 孙弘昊1，郭庆升2，朱志勇3(1中国医科大学临床三系99期79班，辽宁省沈阳市 110033；辽宁省人民医院，2骨外2科，3骨外3科，辽宁省沈阳市 110016) 引用本文：孙弘昊，郭庆升，朱志勇. 脊柱腰骶段生物力学特性及内固定材料的应用[J].中国组织工程研究，2016，20(16):2425-2432. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2016.16.020 ORCID: 0000-0002-2684-9032(孙弘昊) 文章快速阅读： 文题释义： 金属内固定材料：在腰骶段脊柱结核内固定材料中，医用不锈钢凭借优良的综合性能在临床及医疗领域得到了广泛应用，成为脊柱内固内植物产品的首选材料。不锈钢具有优异的力学性能、耐蚀性能和加工性能，被广泛应用于段脊柱内固定器械的制造。高氮无镍奥氏体不锈钢、不锈钢表面改性、抗菌不锈钢是近年来国内外的主要研究热点。目前在硬组织修复和替换方面，医用不锈钢仍然具有钴基合金、钛合金及复合型生物陶瓷等材料无法替代的作用。 脊柱腰骶段生物力学特性：腰骶部是胸腰椎活动度最大的部分。腰椎减压会破坏腰椎现有的稳定结构或加重其不稳定性，造成神经压迫，因此需进行腰椎融合或内固定来加强腰椎的稳定性。在腰骶段脊柱结核内固定中，常规方法是实行短节段或长节段固定或融合。这种方法牺牲了一个以上正常运动单元，限制了脊柱正常运动功能，导致相邻节段小关节的退变。脊柱结核后路重建中，短节段或长节段固定和/或融合限制了脊柱的正常运动，导致邻近关节退变，减少椎骨固定数量并最大程度保留脊柱运动是脊柱结核内固定的主要原则。 摘要 背景：近年来，建立在脊柱生物力学和材料科学基础上的脊柱内固定技术取得了迅猛发展。 目的：综述脊柱腰骶段生物力学特点，以及不同内固定材料在腰骶段脊柱结核稳定性重建中的作用。 方法：应用计算机检索Medline、中国期刊全文数据库中的相关文献，检索关键词为“腰骶段脊柱结核，生物材料，内固定，lumbo-sacral spinal tuberculosis， Biomaterials，fixation”。 结果与结论：坚强内固定是腰骶段结核的常规固定手段，内固定材料的应用提高了腰骶段脊柱结核治疗时重建脊柱序列和稳定性的疗效。金属材料如不锈钢、钛及钛合金因坚强内固定而被广泛应用，金属内固定材料最大的缺点是内固定后沉降、不透光性、应力遮挡效应和骨质疏松，影响了融合效果及内固定后影像学观察；可吸收材料具有良好的生物相容性和可降解性，是近年来用于骨科内固定的新兴材料。应根据椎体破坏程度和腰骶稳定性改变，研究其固定的生物力学结果，选择合适的内固定材料。 关键词： 生物材料；骨生物材料；内固定；金属材料；可吸收材料；腰骶段脊柱结核；稳定性；生物力学 主题词： 内固定器；脊柱；生物力学；组织工程 基金资助： 辽宁省科学技术厅自然科学基金资助项目(201102104) Biomechanical properties of the lumbosacral spine and application of internal fixation materials Sun Hong-hao1, Guo Qing-sheng2, Zhu Zhi-yong3 (1Third Department of Clinical Medicine, China Medical University, Shenyang 110033, Liaoning Province, China; 2Second Department of Orthopedics, 3Third Department of Orthopedics, the People’s Hospital of Liaoning Province, Shenyang 110016, Liaoning Province, China) Abstract BACKGROUND: In recent years, the spinal internal fixation technology has made rapid development based on biomechanics and material sciences. OBJECTIVE: To review the biomechanical characteristics of the lumbosacral spine and the application of various internal fixation materials in the reconstruction of spinal stability after