患者的清洁卫生_培训课件.pptVIP

压疮分期 Ⅰ期：瘀血红润期 此期为压疮初期 身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常 Ⅱ期：炎性浸润期 皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死 受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。患者有疼痛感 压疮分期 Ⅲ期：浅度溃疡期 全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织 表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡,疼痛感加重 Ⅳ期：坏死溃疡期 为压疮严重期 坏死组织侵入真皮下层和肌肉层 感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味 严重者细菌入血易引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命 压疮的治疗与护理 评估 压疮分期 患者一般状况 如年龄、病情、营养状况、活动能力、心理状态等 压疮的治疗与护理 局部伤口护理 瘀血红润期：重点是去除致病原因，防止压疮继续发展 炎性浸润期：重点是保护皮肤，防止感染发生。方法：紫外线、红外线照射治疗 压疮的治疗与护理 局部伤口护理 浅度溃疡期 （1）此期应尽量保持局部疮面清洁、干燥 （2）以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面，每日1～2次，每次10～15分钟 （3）还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等贴于疮面治疗 压疮的治疗与护理 局部伤口护理 坏死溃疡期 （1）此期应清洁疮面，去除坏死